Cancerul de colon
Colonul si rectul formeaza intestinul gros adica ultima parte a tubului digestiv.Alimentele sunt digerate in stomac si intestinul subtire, organismul extragand elementele nutritive necesare.Deseurile alimentare (substante inutilizabile pentru organism) sunt apoi transmise colonului sub forma lichida.Colonul absoarbe apa dina ceste deseuri rezultand materiile fecale, care trec apoi in rect eliminandu-se prin anus.
Colonul este situat in abdomen intre intestinul subtire si rect avand o lungime de circa 1.5m.El se imparte in 4 segmente :
- colon drept sau colon ascendent situat in partea dreapta a abdomenului ;el incepe prin cec care leaga intestinul subtire de colon ,apoi se continua in sus pana la unirea cu colonul transvers ;
- colonul transvers care traverseaza partea superioara a abdomenului legand colonul drept de cel stang ;
- colonul stang sau descendent situat in partea stanga a abdomenului de la nivelul colonului transvers la cel sigmoid ;
- colonul sigmoid este ultima parte a colonului legand colonul stang de rect.
Colon si rect
Un cancer de colon se poate dezvolta in orice segment colonic.Totusi in aproape jumatate din cazuri atinge colonul sigmoid.
Peretele colonului este alcatuit din patru straturi :
- mucoasa: stratul cel mai intern
- submucoasa
- musculoasa
- seroasa: stratul cel mai extern
Cancerul de colon apare cel mai adesea la nivelul mucoasei si se intinde apoi la celelalte straturi ale colonului ajungand sa le depaseasca si sa invadeze organe vecine din abdomen. Tumora este o masa mai mult sau mai putin voluminoasa datorata unei multiplicari anormale a celulelor. O tumora colonica poate fi benigna (non canceroasa), sau maligna (canceroasa). Tumorile maligne au conturul rau delimitat.Celulele canceroase pe care le contin prezinta diverse anomalii fata de celulele normale (forma si dimensiune diferite, contururi neregulate).Aceste tumori maligne au o crestere rapida si tendinta de a invada organe vecine; ele pot genera metastaze: celule canceroase care scapa din tumora primara si pe cale sanguina colonizeaza un alt organ (ficat, plaman in cazul cancerului de colon) unde formeaza noi tumori, secundare-metastaze.
Gratie examenului microscopic al unui esantion de tumora putem stabili daca aceasta este canceroasa sau nu (examen anatomopatologic). Din punct de vedere anatomopatologic majoritatea cancerelor colonice si rectale sunt adenocarcinoame (se dezvolta din glande care tapeteaza statul intern al peretelui colic si rectal ). Exista si alte tipuri de tumori maligne la acest nivel dar mult mai putin frecvente (sarcoame, limfoame, tumori carcinoide).
Care sunt principalele simptome ale unei tumori de colon ?
- Modificarile tranzitului –diareea sau constipatia, emisiile de sange rosu sau mucus dupa scaun;
- Sangerarea rectala sau prezenta de sange in scaun;
- Disconfortul abdominal persistent – crampe, balonari sau durere;
- Senzatia de evacuare incompleta a continutului intestinal dupa defecatie;
- Scaderea imporatnta in greutate fara o cauza clara, lipsa apetitului, oboseala;
In stadiile de inceput ale bolii, pacientii nu prezinta simptomatologie sau simptomele sunt sterse. Cand acestea apar, depind foarte mult de marimea tumorii si localizarea sa la nivelul colonului..
In stadille avansate pacientul se poate prezenta in urgenta cu ocluzie intestinala (intreruperea tranzitului intestinal pentru materii fecale si gaze, varsaturi, meteorism abdominal accentuat, stare generala alterata), peritonita prin perforatie colonica, rectoragii grave.
Care sunt factorii care predispun la aparitia cancerului de colon ?
- Varsta peste 50 de ani. Poate apare si la tineri, dar aceste cazuri sunt mai rare si cu agresivitate particulara;
- Istoricul personal si familial de cancer colorectal sau polipoza colonica. Persoanele care au polipi colonici, care au avut un cancer de colon sau ruda de gradul I cu aceasta afectiune au un risc mai ridicat ;
- Afectiunile intestinale inflamatorii: boala Crohn si rectocolita ulcero-hemoragica;
- Sindroamele genetice precanceroase. Astfel de afectiuni sunt polipoza familiala si sindromul Lynch (cancerul colonic ereditar nonpolipozic);
- Dieta saraca in fibre si bogata in grasimi. Consumul de carne rosie predispune la aparitia cancerului colonic;
- Sedentarismul, obezitatea, fumatul si consumul de alcool.
Diagnosticul cancerului colonic
Are mai multe obiective :
- sa confirme prezenta unui cancer
- sa identifice tipul histopatologic al acestuia
- sa stabileasca unde anume a aparut la nivelul colonului
- sa determine stadiul acestuia cu prezenta sau nu a metastazelor
- sa elaboreze un plan de tratament adaptat fiecarui caz in parte
Bilantul initial presupune pe langa examenul clinic general, recoltarea analizelor de sange (pot arata prezenta unei anemii din cauza sangerarilor din tumora, sau antigen carcinoembrionar cu valori crescute) examen colonoscopic (cu vizualizarea tumorii colonice si recoltarea unui fragment din aceasta pentru examenul histopatologic).
Bilantul de extensie presupune realizarea unor investigatii ce completeaza diagnosticul si verifica extensia cancerului (adenopatii, metastaze).In cadrul bilantului de extensie intra investigatii ca radiografia pulmonara si abdominala pe gol, examenul computer tomograf abdominal si toracic.
Cum se trateaza cancerul colonic?
Exista mai multe metode de tratament care se completeaza reciproc (chirurgia, tratamentul chimioterapic, radioterapia).
Chirurgia are rolul cel mai important, restul fiind tratamente complementare, ajutatoare care pot converti un pacient initial inoperabil in unul operabil.Chirurgia rezolva si unele complicatii majore ale cancerului colorectal (ca ocluzia intestinala sau perforatia).
Exista insa din pacate, cazuri in stadii foarte avansate in care tratamentul oncologic are un rol primordial, chirurgia trecand in planul doi si fiind aplicata doar in cazul aparitiei complicatiilor.
Cum se realizeaza tratamentul chirurgical ?
Bolnavul va fi pregatit inaintea interventiei, se va asigura vacuitatea colonului, reechilibrarea bolnavului si diverse consulturi in functie de patologia asociata.
Interventia ca atare presupune indepartarea segmentului de colon purtator al tumorii, si a teritoriului limfatic (ganglionilor) aferenti cu restabilirea continuitatii digestive prin anastomoza manuala sau sutura mecanica (stapler).Se pot realiza in functie de localizarea tumorii diverse tipuri de colectomii (hemicolectomie dreapta sau stanga, transversectomie, colectomii segmentare,etc.) pe cale deschisa, clasica sau laparoscopica.Exista situatii in care este necesara realizarea unui anus contra naturii (colostomie- scoaterea unui segment de colon la piele):in cazurile prezentate cu ocluzie, perforatie, pentru protejarea unei suturi..
Dupa operatie un tratament oncologic (chimioterapie) poate fi necesar.
Anastomoza ileotransverso laterolaterala mecanica
Anastomoza colorectala mecanica
Ce presupune urmarirea postoperatorie a bolnavului operat de cancer de colon ?
Initial, imediat dupa externare bolnavul va trebui sa urmeze un regim alimentar pentru o perioada.Controlul prin colonoscopie a cadrului colonic la intervale de timp bine stabilite, cat si dozarea antigenului carcinoembrionar (CEA) si realizarea unui examen computer tomograf de control ar trebui realizate pentru fiecare pacient operat.
Cancerul de colon poate fi depistat precoce ?
Orice tulburare a tranzitului intestinal, orice sangerare in timpul sau dupa scaun, ar trebui sa va ingrijoreze si sa va determine sa realizati o colonoscopie (astfel polipii colonici de exemplu, care se pot transforma malign pot fi biopsiati si analizati histopatologic).Exista de asemenea teste de screening care studiaza prezenta sangerarilor oculte (nevizualizate) in scaun.
Comments
60 Responses to “Cancerul de colon”
Postează!
Buna!!!! Am si eu o problema… bunicul meu a fost operat acum 3 luni cu cancer de colon… cu metastaze la ficat… pana in prezent, ce sa zic? a fost bine… slabit… fara chef de nimic, dar ce m-a bucurat, era faptul ca manca bine… Dureri nu are… N-a beneficiat de niciun tratament pana in prezent… dar trebuie sa mentionez si ca are 88 ani. De vreo 3 zile in schimb are ceva scurgeri din anus… destul de mult cantitativ… el avand anus contra naturii. Suntem ingrijorati… Ce se intampla? va rog, un sfat!!!! Multumesc!!!!
Buna ziua,
Ar trebui sa il consult pe tatal dumneavoastra..Am sa va rog sa veniti cu dumnealui si cu biletul de externare la Medlife, in timpul programului meu de consultatii.Pentru programare sunati la 0219646
O zi buna!
dr.Tuca
Buna-ziua!
Tatal meu are 51 de ani si de o sapt a fost diacnosticat cu tumora ulcero-vegetanta la 5 cm de anus! Am fost la medic ne-a recoltat ptr biopsie si acum asteptam rezultatul, i-a mai facut si ecografie la toate organele si i-a spus ca are doar un pic ficatul marit si o piatra la fiere, in rest este ok.
Dr doctor ne-a spus ca sunt mai multi pasi de urmat, in functie de cum va iesi rezultatul biopsiei… ne-a spus ca va purta un anus contra naturii ptr totdeauna…ne-a mai spus ca inainte de operatie ii va face o iradiatie…care dureaza cam 45 de zile…
Care va fi situatia tumorii in cele 45 de zile? Este bine sa-i faca aceasta iradiatie, este neaparat necesar ca dupa operatie sa faca si citostatice?
Va multumesc anticipat!
Buna seara,
Tatal dumneavoastră are o tumora rectala jos situata…protocolul terapeutic începe neapărat cu iradiere,pentru ca tumora să scadă în dimensiuni…operaţia se face la ceva timp după iradiere..din păcate fiind atât de jos este puţin probabil să se poată restabili continuitatea digestiva, de aceea cel mai probabil vă rămâne cu colostoma definitiva..oricum şi aşa operaţia are caracter de radicalitate, adică tatăl dvs se poate vindeca..
Vă aştept la o consultaţie pentru a discuta mai multe legat de patologie şi operaţie.
O seara bună
Dr.Tucă
Buna ziua!
Am de cateva luni ceva mici dureri,mai degraba o jena in zona unde am avut apendicele. E scos de 18 ani. Chirurgul mi-a spus ca nu am hernie. Am fost la gastroenterolog si am facut toate analizele de sange si coprocultura. Antigenii sunt negativi, nu am sange ocult in scaun, restul sunt bune. Am scaune maxim 2 pe zi, ceva mai subtiri, gaze -flatulenta, aceasta jena localizata mereu in acelasi loc (apendice si putin sub coasta dreapta) dupa ce mananc mai ales. Ti
n regim fara carbonatate,cafea, varza, fasole,fructe si nimic dupa ora 21.00. Am slabit initial vreo 5 kg in 2 luni, acum m- am ingrasat 1kg. La recomandarea gastroenterolog am luat duspatalin 1 luna. Nu prea m-a mai deranjat nimic. Au trecut 2 sapt si au inceput iar simptomele de mai sus.
Ar trebui sa fac colonoscopia? Sau ar fi suficient un CT ,care mi se pare mai prietenos… Am 37 de ani si matusa mea a avut cancer de colon la 66 de ani.
Eu nu ma
Buna ziua!
Mama mea, in varsta de 69 de ani, diagnosticata in urma cu 10 ani cu poliartita reumatoida (acum in stadiul IV anchilozant) a urmat in toata aceasta perioada tratamente specifice cu antiinflamatoare nesteroidiene (Arava, Diclofenac, Metrotexat, Prednison, Enbrel, Mabthera). Adaug si faptul ca in anul 2009 a fost depistata cu TBC si tratata cum se stie cu medicatie extrem de puternica.
Ca urmare, a slabit foarte mult, nu are pofta de mancare si se confrunta cu probleme digestive care au dat de gandit in ultima vreme medicilor reumatologi, in sensul ca a dezvoltat episoade diareice puternice (unul dintre ele cu sange) dupa fiecare perfuzie de Mabthera. Acest fapt i-a determinat sa dispuna efectuarea unor analize din care a rezultat antigenul CEA la valoarea de 8.74 si sa suspecteze dezvoltarea unui cancer de colon.
Am mers la un gastroenterolog, asa cum ne-au recomandat, iar acesta a fost de parere ca toata medicatia care i-a fost administrata pana acum prezinta potential malign, fapt pentru care a programat-o la o colonoscopie.
In momentul de fata e slabita, dar nu prezinta nici un fel de durere, nu mai are diaree, are in general senzatie de evacuare incompleta a scaunului, are cam 2-3 scaune pe zi (primul normal , urmatoarele mai pastoase si cu mucus) si spune ca uneori simte in parte stanga a abdomenului cum ”aluneca” bolul fecal si stie ca in urmatoarele 2-3 minute urmeaza sa aiba scaun.
E posibil sa fie vorba de un cancer in urma acestor medicamente, sau sunt doar simptome de colon iritabil, din moment ce eu observ totusi o imbunatatire a starii de sanatate dupa tratamentul cu Sulfasalazina?
Buna ziua,
Am sa va rog ca dupa realizarea examenului colonoscopic sa veniti cu mama dvs. la o consultatie.
Numai bine
dr.Stefan Tuca
Buna ziua,
Va multumesc, dl.doctor! Maine mergem la colonoscopie. Am mari emotii.
Va doresc toate cele bune.
Buna ziua.
Tatăl meu, în vârstă de 62 de ani, a fost diagnosticat astăzi cu cancer de colon.
A fost internat pe data de 16 nov. 2011 la spitalul din Petroșani, de data de 18. nov i s-a făcut colonoscopie, iar pe data de 21.nov. a fost operat. Doctorul care l-a operat a spus că a fost cancer de sigmoid, că a rezecat porțiunea afectată și că în timpul operației a palpat pe ficat niște modificări, pe care la acel moment le-a considerat posibile metastaze. (astăzi a spus că este posibil să fie chisturi fără legatură cu afecțiunea colonului).
Astăzi am primit rezultatul colonoscopiei, acesta fiind pozitiv. Nu dețin în acest moment mai multe detalii legate de rezultat.
Post operator, tata se simte bine, recăpătându-și tonusul obișnuit.
trebuie să vă mai spun că la 3 zile după operație, a făcut un CT cranian, în urma unei căzături pe holul spitalului. Căzătura a fost rezultatul faptului că s-a împiedicat, nu al unei slăbiciuni fizice.
Vă rog, să imi spuneți cum pot ajunge la dumneavoastră (nu stiu unde aveți cabinet sau la ce spital lucrați) și dacă mă puteți primi cu dosarul medical al tatălui meu pentru o opinie. Când considerați că este necesar îl aduc și pe tata, dar în acest moment încă este internat.
Vă mulțumesc pentru timpul dumneavoastră.
O zi bună.
Buna ziua,
Imi desfasor activitatea la Spitalul Medlife – LMH, in Calea Grivitei 365, sector 1 Bucuresti.
Pentru programare sunati la 0219646 si cereti o programare in timpul programului meu de consultatii.
Cu stima,
Dr.Stefan Tuca
Multumesc mult pentru raspuns.
buna seara. am si eu o mare nelamurire. in luna mai 2011 am facut o colonoscopie in urma unei trimiteri de urgenta de la sectia de proctologie. In urma colonoscopiei, mi s-a scris urmatorul lucru: la 5cm de rect o mica formatiune polipoida cu Ø L 1cm cu ulceratie liniara la apex BIO69. Cel putin asta inteleg eu din scrisul medicului. Deasemenea, mi s-au gasit pe intestin mici cheaguri de sange, din care mi s-a luat proba pentru examen anatomo-patologic. tin sa precizez ca din polip nu mi s- a luat o astfel de proba. Deasemenea, mi s-au mai gasit si hemoroizi interni. singurul tratament care mi s a prescris a fost pentru hemoroizi cu detralex si ibutin plus crema proctolog. Citirea biopsiei mi-a fost facuta de o asistenta, pe baza ca doctorita este foarte ocupata…si mi s a spus doar ca nu am nimic, si sa ma duc linistita acasa. Totusi, tratamentul l am terminat dupa o luna. Schimbari in bine nu am avut. Constipatia si blocarea rectului a continuat, mai exact continua toate simptomele de cancer, mai putin scaderea nemotivata in greutate. Nu stiu ce sa fac, am fost la doctorul de familie, care imi repeta ca am doar hemoroizi si imi da detralex si ibutin in continuare…va rog dati mi un sfat
Bună seara,
Aş prefera să vă văd la o consultaţie,şi am să vă rog să aduceţi toate analizele dvs de până acum.Cat despre episodul de rectocolita ulcerohemoragica, această boală creşte riscul apariţiei neoplaziei colorectale.
Pentru programari sunaţi vă rog la 0219646, şi cereţi o programare în cadrul programului meu de consultatii.
Cu stimă,
Dr. Tucă
Buna ziua! Am nevoie de ajutorul dvoastra. Astazi socrul meu a fost la Medlife, poate chiar la dumneavostra si a fost diagnosticat cu cancer de colon. I s-a spus ca trebuie facuta o colostomie. Mentionez ca are doar 56 de ani. Va rog sa-mi spuneti care este pronosticul? Care este faza cancerului avand in vedere indicatia operatorie? Stiu ca suna ciudat, dar mai bine stim la ce sa ne asteptam? Care este speranta de viata la aceast stadiu in care se indica colostomia? Multumesc frumos pentru ajutor!
Bună ziua,
Mă intereseaza dacă socrul dvs a fost văzut de un chirurg, sau de un gastroenterolog.
Buna ziua. Domnule doctor, va rog, daca se poate, sa-mi spuneti si mie cat de grav este rezultatul primit de tatal meu in urma biopsie. A fost operat pe 4 februarie, la Craiova, de tumoare pe colon, iar la o saptamana a facut ocluzie intestinala. A fost din nou operat, in urma acestei interventii necesitand anus contra naturii temporar. Rezultatul biopsiei: adenocarcinom bine diferentiat G1, cu invazia in totalitate a peretelui intestinal – pT3N1Mx, limite de rezectie neinvadate tumoral. Mentionez ca tata are 67 de ani. Multumesc pentru timpul acordat.
Buna ziua,
Nu cunosc daca tatal dumneavoastra avea de exemplu determinari secundare hepatice sau peritoneale, dar va pot spune ca intre tipurile de adenocarcinom, cel bine diferentiat raspunde cel mai bine la chimioterapie, prognosticul bolii devenind unul bun.
Cu stima ,
dr.Stefan Tuca
Va multumesc pentru timpul acordat. Numai bine!
Buna ziua.au trecut 11 ani de cand sotul meu(64ani)a fost operat de cancer rectal.Are anus contra naturii.De 2 luni simte arsuri,durere cand sta prea mult in picioare.Partea de sub stoma este umflata uneori(chiar deasupra testiculului).Se pot “desface”suturile?Ce poate insemna ca operatia este “garantata”10 ani?Si am adus aminte si de treaba asta si il coboara psihic. Multumesc.
Buna ziua,
tatal meu are 59 ani si a fost diagnosticat cu adenocarcinom cu margini binediferentiate in regiunea rectala, dupa tomografie s-a constatat ca tumora are o marime de 19 mm si sunt afectati si ganglioni din regiune. Chirurgul a recomandat radioterapie apoi operatie cu anus iliac permanent.
Va rog sa-mi spuneti si prognostic are si ce propabilitati de recidiva sunt.
va multumesc!.
buna ziua,
Va rog sa imi dati un sfat, ce investigatii sa urmez, daca este cazul. De jumatate de an am vanturi destul de dese. Am avut si hemoroizi in acest timp (o umflatura mica in exterior care a disparut dupa un timp). De o luna am fost diagnosticat cu BRGE (iau motilium si omeprazol). Imi fac griji sa nu am ceva la colon sau nu stiu… , deoarece am slabit de la 76kg la 69kg in ultima luna, iar la analize am eozinofile 10.9.
multumesc mult,
Buna seara,
Stimate domn, cancerul rectal este o afectiune serioasa.Intr-adevar protocoalele terapeutice actuale indica radioterapia inaintea operatiei.
Daca vreti o opinie din partea mea va rog sa veniti cu tatal dumneavoastra la o consultatie, si imi aduceti si toate investigatiile pe care le-a realizat dumnealui pana acum.
Va astept!
Cu stima,
dr.Stefan Tuca
0723042207
Buna ziua,
Va rog veniti cu dumnealui la o consultatie ca sa vedem exact despre ce este vorba.Nu ma pot pronunta pana cand nu il consult.
Va astept
Cu stima,
Dr.Tuca 0723042207
Buna seara,
Cred ca in cazul dumneavoastra o colonoscopie se poate dovedi utila.
Va rog sa ma contactati dupa realizarea acestei investigatii, sau va pot consulta si stabilim impreuna atitudinea potrivita cazului dumneavoastra.
Numai bine,
Dr.Tuca – 0723042207
buna seara sotul meu are doar 37 de ani maine intra in operatie cu…….la colon nici nu pot pronunta sunt distrusa total am doi copii va rog sa ma lamuriti cu o problema .la tineri e mai periculos?i sa spus ca are ca o vegetatie rotund in partea acedenta si ca trebuie taiat cam 15 cm in stanga si 15 in dreapta va rog sa-mi explicati va multumest.
Buna ziua,
Stimata doamna ,
Daca sotul dumneavoastra are o tumora de colon , lucru confirmat sper prin colonoscopie sau computer tomograf, trebuie intr-adevar operat.
Operatia trebuie sa fie una oncologica ca pentru toate cancerele.In cazul dumnealui trebuie realizata o hemicolectomie dreapta care inseamna cu mult mai mult decat a taia din intestin 15 cm de o parte si de alta a tumorii.Eu sper ca ati inteles dumneavoastra gresit..Tumorile de colon sunt mai agresive la varste mai tinere.
Poate veniti cu el la o consultatie.
Cu stima,
Dr.Stefan Tuca
Buna Ziua Dl. Doctor va rog sa imi explicati si mie analiza tatalui meu.fragment polipoid si fragmente tisulare recoltate din tesut de necroza prezentand glande distorsionate tapetate de epiteliu cu celule pleomorfe,mitoze atipice
Buna ziua,
Nu se precizeaza natura polipului extirpat la tatal dumneavoastra..dar din descrierea tisulara pare a fi ceva la limita..cel mai bine repetati analiza..luati lamele si mergeti cu ele in alta parte.
Cu stima,
dr.Tuca – 0723042207
Buna ziua,
Dl Doctor, in urma unei colonoscopii am fost diacnosticata cu adenocarcinom moderat stratificat al colonului G2 situat la 7 cm fatza de anus(zona rectala). In prezent urmez sedintele de radioterapie din IOB si dupa iradiere urmeaza interventia chirugicala unde aici doresc sa va intreb daca este mai indicat in cazul meu sa am interventia laparoscopie cu medic specialist laparoscopie sau interventia clasica cu un medic chirurg oncolog din Fundeni si ce sanse am ca interventia sa nu se finalizeze cu anus contra naturii pe viata(definitiv). Mentionez ca am varsta de 38 ani si ca celelalte organe din zona pelviana nu sunt afectate.
Multumesc si astept parerea dumneavoastra!
Buna ziua,
In principiu atat interventia laparoscopica cat si cea clasica au aceeasi radicalitate oncologica. Este greu de precizat care sunt sansele unei colostomii definitive, acest lucru depinde de situatia intraoperatorie a tumorii, ori acest lucru nu poate fi cunoscut cu certitudine numai in timpul interventiei.Ar trebui sa am toate datele in fata, si sa va consult ca sa imi exprim o parere justa.
Va astept la un consult…
Cu stima ,
dr.Tuca – 0723042207
Buna ziua. Socrul meu, in varsta de 74 ani a fost internat la Spitalul Judetean din Resita in data de 19.10.2012 cu dgn Prolaps hemoroidal, stabilit in urma unei colonoscopii efectuat la aceasta data. S-a intervenit chirurgical, indepartandu-se o formatiune tumorala mica de 2/1,5/1,5 cm, negricioasa, consistenta moale,friabila. Descrierea microscopica din buletinul histopatologic : fragment de mucoasa rectala cu aspectul unui carcinom tubulovilos bine difentiat, cu mici zone hemangiomatoase, extrem de abundent infiltrat inflamator acut, necroze tumorale si inflamatorii intinse.Nu se poate preciza invazia pe preparatele examinate. Dgn. Adenocarcinom rectal tubulovilos G2 suprainfectat. pT2NxMx.
In urma discutiei cu medicul curant a recomandat control lunar la care mentiona ca se va reefectua colonoscopia.
Sunt nedumerita, deoarece,din ce inteleg din rezultat reies eca este adenocarcinom, si nu i s-a recomandat chimioterapie. As dori sa aflu daca din punctul dvs. de vedere ,doar la citirea acestui rezultat puteti preciza ca este o forma usoara de cancer,ca nu ar fi nevoie de chimioterapie. Mentionez ca inainte de operatie nu s-au efectuat analize de laborator pt evidentierea markerilor tumorali. In momentul de fata este prea tarziu pentru aceste analize, sau lemai putem face. Care credeti ca ar fi procedura normala pe care ar trebui sa o urmam. Doresc sa va informez si ca evolutia postoperatorie este favorabila, perioada de spitalizare fiind normala 5-6 zile.
Multumesc anticipat pentru raspunsulpe care il voi primi.
Buna ziua,
Din punctul meu de vedere atitudinea terapeutica ar fi trebuit sa fie cu totul alta: ar fi trebuit sa se realizeze prima data o biopsie colonoscopica a acestei tumori rectale, care ar fi dat cu siguranta acelasi rezultat anenocarcinom tubulovilos G2 ( G2 este un grad de diferentiere celulara- inseamna ca este vorba de un adenocarcinom moderat diferentiat ceea ce nu ii confera un prognostic nemaipomenit);dupa rezultatul biopsiei, iradierea ( radioterapia ) ar fi fost pasul 2 pentru a asigura o rata cat mai mica de recidiva postoperatorie; pasul 3 ar fi fost operatia, care in functie de localizarea tumorii ar fi putut fi de la rezectie anterioara de rect la amputatie de rect (cu colostoma definitiva).In functie de tipul histopatologic de cancer o chimioterapie poate fi asociata, dar aceasta indicatie o stabileste medicul oncolog.
Cu alte cuvinte ceea ce s-a intamplat in cadrul socrului dumneavoastra este destul de neclar din punct de vedere chirurgical si oncologic, deci am sa va rog sa veniti cu el la o consultatie, cu toate documentele medicale pe care le aveti.Altfel,acest mail este insuficient iar atitudinea terapeutica corecta in cazul tatalui dumneavoastra este probabil inexistenta.Internetul nu poate inlocui o consultatie riguroasa.
Va astept!
dr.Tuca – 0723042207
Stimate Doctor Tuca,
Mama mea afost diacnosticata cu un polip adenomatos de 3 mm cu displazie inflamatorie nespecificandu-se daca este tubular, vilos sau tubulovilos . Tinand cont de faptul ca a fost biopsiat ce opinie aveti:
sa il scoata prin rezectare sau datorita faptului ca e mic sa-l tina sub observatie si lacat timp ar trebui sa faca colonoscopie in cazul in care nu trebuie deocamdata scos?
Mutumesc anticipat si va doresc numai bine,
Leti
Buna seara,
Biopsia , daca a fost bine facuta ar trebui sa fie suficienta pentru a face diferenta intre benign si malign.Totusi ar fi fost ideal sa fie rezecat in intregime iar piesa extrasa ca atare sa fie studiata histopatologic.
In continuare, o supraveghere prin colonoscopie din sase in sase luni este necesara.
stimate doctor Tuca,
Mama mea a fost diagnosticata cu un polip vilos de aprox. 4 cm cu displazie de grad inalt; fragment cu structura microscopica.adenocarcinom moderat diferentiat G2 situat la 13 cm de O.A.E.
in acest caz nu stim daca e benign sau malign,si daca e de operat sau nu…doctorii au zis sa faca radioterapie….
multumesc din suflet….
Buna ziua,
Este vorba de o tumora maligna , acesta fiind si motivul pentru care se face radioterapia.
Dupa incheierea sedintelor de radioterapie va astept cu mama dvs la un consult, in vederea unei interventii chirurgicale laparoscopice.
Cu stima,
Dr.Tuca
0723042207
Buna ziua,
Am 52 de ani si antecedente de cancer de colon in familie (bunicul din partea mamei si mama au decedat din cauza acestei afectiuni).
De cca. 3-4 luni am observat aparitia unor mucozitati in ultimele materii fecale, iar de 1 luna am borborisme, in special in partea dreapta. Nu exista modificari de tranzit intestinal sau de consistenta a materiilor fecale.
In urma cu 1 an am efectual si o investigatie pentru sangerari oculte (fara legatura cu probleme intestinale), care a fost negativa.
Analizele de sange sunt in limite normale, dar cu o crestere a trigliceridelor.
Este cazul sa fac investigatii suplimentare ?
Multumesc.
Bună ziua!
Mama mea, în vârstă de 74 de ani, a fost diagnosticată în urma colonoscopiei, cu formaţiune tumorală stenozantă, la 8 cm. de orificiul anal.
Rezultat biopsie: adenocarcinom intraepitelial- arie minimă interceptată tangenţial
Tomograf: proces tisular de 4,3/3,2 cm. la nivelul joncţiunii rectosigmoidiene şi îngroşare circumferenţială a pereţilor rectali cu distensie aerică rectală şi infiltraţia grăsimii perirectale.
Nu are metastaze.
Ce proceduri ar trebui urmate ? Dacă nu se operează, ce şanse de viaţă are? Operaţia presupune obligatoriu anus contra naturii?
Mulţumim anticipat!
Buna seara,
As prefera sa va consult..simptomatologia enumerata de dumneavoastra nu exclude existenta unei patologii tumorale colonice sau rectale.
Cu siguranta va voi recomanda investigatii suplimentare.
Cu stima,
Dr.Tuca
0723042207
Buna seara,
Din cele srise de dumneavoastra reiese ca mama dvs sufera de cancer rectal…tumora situata la 8 cm de orificiul anal..pe de alta parte ceea ce exista la nivelul jonctiunii este posibil sa fie tot ceva tumoral..cred ca cel mai bine ar fi sa inceapa cu radioterapie pentru tumora rectala, apoi interventia chirurgicala( interventie la care in principiu se poate stabili continuitatea digestiva dar totusi fara excluderea unui anus contra naturii..asta in functie si de situatia locala).
As prefera sa o vad pe mama dvs, si sa luam impreuna cea mai buna decizie pt dansa.Altfel, toata aceasta discutie virtuala devine inutila..
Cu stima,
dr.Tuca – 0723042207
Buna ziua! am o matusa care a slabit in ultimul an si are anemie marcata. La tomografie ne-a dat urmatorul rezultat: adenopatii supracentimetrice in loja Baretty.Calcificari granulare centimetrice la niv. lobului pulmonar drept. Formatiune86mm in segmentul 6 hepatic ce prezinta iodofilie marginala in faza arteriala. sterge interfata de demarcatie fata de unghiul hepatic colonic care prezinta ingrosare parietala inegala circumferentiala. Formatiunea colonica sterge interfata de demarcatie fata de peretele abd. anse intestinale aglutinate in hipogastru. Dansa are de la 14 ani amiotrofie pseudomiopatica(acum are64 ani) Va rog ajutati-ne! Nu stim ce sa facem. Multumim!
Buna ziua,
Din cate inteleg este vorba de o tumora de colon, cu posibila metastazare in ficat..Va trebui operata datorita anemiei , si trebuie scoasa macar tumora colica..depinde de starea actuala a pacientei..
Ma pot ocupa de caz ..va astept cu dansa la o evaluare..consultatia este gratuita.
Cu stima ,
dr.Tuca – 0723042207
Buna seara,
Tatal meu in varsta de 65 de ani a facut colonoscopie la IC Fundeni si rezultatul anatomopatologic este:adenocarcinom bine diferentiat cu structura tubulo papilara la 8 cm de OA.asta inseamna cancer…..presupun…..dar stadiul este incipient?…..se va face operatie am inteles fara radioterapie (rezectie cu coborare) se va taia aprox 40 cm din colon pt ca mai are inca 2 formatiuni la 25 respectiv 40 cm de OA care au urmatoarea descriere in urma colonoscopiei si a examenului anatomopatologic:
polip adenomatos tubulo vilos colonic cu low grade displazya la 40 cm de OA si fragmente din mucoasa colonica non dispalzica non hamartomotoasa cu edem in lamina proprie mucoface si remaniere arhitecturala nespecifica leziune submucosala la 25 cm de OA…..
va rog frumos sa imi dati o parere despre ce ati face dumneavoastra…. in cateva cuvinte …….
va multumesc ,
C Diaconu
Buna ziua,
Va pot da o parere obiectiva, il pot si opera..dar pentru asta am sa va rog sa veniti cu el la mine sa il consult, si sa aduceti si toate documentele medicale pe care le aveti pana acum.
Ma gasiti la Medlife, pe Calea Grivitei 365, Bucuresti.
Consultatia este gratiuta in aceasta perioada.
Va astept!
Cu stima,
Dr.Tuca
0723042207
Stimate Domnule Doctor.
Mult respect pentru timpul acordat unor semeni in suferinta.
Trecem printr-o peroada dificila.
Avem nevoie de sfatul dumneavoastra in ceea ce priveste :
1) stadiul bolii de care sufera bunica mea de 75 ani
2) sansele de a evita “anus contra naturii”
3) sansele de supravietuire.
Cu multe multumire, la final va prezint diagnosticul :
L1 – fragment biopsic de talie medie din formatiune protruziva colonica prezinta structura histologica de polip adenomatos cu arhitectura tubulara, cu mucosecretie focal redusa si displazie epiteliala usoara-moderata.
L2 – Fragmente biopsice multiple de talie medie-mare din formatiune viloasa de la nivelul rectului inferior, prezinta structura histologica de polip adenomatos vilos, cu displazitie epiteliala moderata-marcata, zone de eroziune si aspecte sugestive pentru infiltrare a laminei propria si, focal, a muscularis mucosae interceptate – aspect de adenocarcinom bine diferentiat, cu arhitectura tubulo-papilara
Buna ziua..fratele meu in virsta de 48 ani a fost diagnosticat,cu un cancer de colon in prima faza..dupa rezultate trebuie operat si din ce i-a spus medicul,o sa-i faca un anus contra naturi..pentru ca e la 3cm, ce sfaturi n-e dati pentru ca sintem disperati,stiti o alta alternativa..va multumesc anticipat!!!
Buna ziua,
Va astept cu dansul la o consultatie, moment in care vom discuta si optiunile terpeutice ale cazului dumnealui.
Ma gasiti pe Calea Grivitei 365 , sector 1 Bucuresti, la Spitalul Medlife.
Cu stima,
dr.Tuca – 0723042207
Buna ziua,
Am sa va raspund punctual:
1. stadiul bolii bunicii dumneavoastra poate fi stabilit corect doar dupa interventia chirurgicala cand piesa indepartata va fi trimisa la examen histopatologic
2.sansele de a evita un anus contra naturii exista dar depind de distanta dintre adenocarcinomul situat la nivelul rectului inferior si orificiul anal ( distanta neprecizata in ceea ce mi-ati trimis), cat si de situatia locala din pelvis
3.sansele de supravietuire exista ..in principiu chiar o amputatie de rect ( in care operatia se incheie cu anus contra naturii) are viza curativa
Restul sunt discutii..nu exista nici timp si nici nu este normal ca ele sa se intample pe internet…drept urmare veniti cu dansa la o consultatie si luam cea mai buna atitudine in ceea ce o priveste pe bunica dvs.
Ma gasiti la spitalul Medlife, pe Calea Grivitei 365 , Bucuresti
Numai bine !
dr.Tuca
0723042207
Buna ziua ,Dl doctor sunt din Suceava ,mama mea are 73 de ani ,si in urma unei colonoscopii,ia ieșit un polip pe colon de 7 mm. S-a făcut biopsie ,si rezultatul este: diagnostic clinic: neoplasm rectal superior. Diagnostic anatomo patopogic: adenocarcinom m 8140/3. Puteți sa ne dați un sfat? Va multumesc,.
Buna ziua,
Din rezultatul biopsiei rezulta ca are o forma de cancer rectal, si trebuie operata cat mai rapid.
Va rog sa imi trimiteti pe mail rezultatele de la colonoscopie si ex histopatologic.
Va stau la dispozitie pentru consult si operatie.
Cu stima,
Dr.Tuca
0723042207
Buna ziua,Tatal meu a fost diagnosticat cu hematochezie,ingrosare parietala tumorala recto-sigmoidiana-stadializareCT;-T3N2M1?-leziune unica hepatica posibil cu caracter secundar, acesta a fost diagnosticul ,ne puteti da un sfat va rugam ,este operabil ce sanse are? va multumesc!
Buna seara,
Am citit mailul dumneavoastra..eventuala metastaza hepatica indica un stadiu avansat al bolii..tumora rectosigmoidiana ar trebui scoasa pentru ca exista riscul de sangerare sau ocluzie..metastaza hepatica daca este unica ,teoretic ar putea fi scoasa in acelasi timp operator sau la distanta..
Este cert ca ar trebui sa va consult tatal , ca sa luam decizia adaptata cazului dumnealui.
Va stau la dispozitie pentru consult si operatie!
Cu stima ,
dr.Tuca
0723042207
buna ziua .fiul meu in virsta de 20 ani a facut o colonoscopie [tatal lui a decedat anul trecut din cauza unui cancer de colon.nu stiu diagnosticul pt ca am fost despartiti de multi ani.stiu doar ca este ceva genetic ] va scriu ce scrie pe biletul medical .incepind de la 5 cm de orificiul anal si pina in cec multipli polipi nr .mai mare de 100 majoritatea sesili cudiametrul 0,1 0,3cm dar si un numar de 2-3 polipi pediculati cu diametrul 0,5cm.mi-a recomandat sa merg la fundeni pt biopsie.din ce am citit pe net nu exista tratament,decit scoaterea intregului colon.poate avea o viata normala fara colon va multumesc.
Buna ziua,
Stimata doamna sunt multe de explicat si nu am nici timpul necesar sa va explic toate astea in scris..
Va astept la o consultatie, ocazie cu care vom discuta tot ce este necesar..
Cu stima,
dr.Tuca
0723042207
Buna ziua,
Mama mea in varsta de 57 de ani a facut colonoscopie deoarece a observat in scaun sange cu mucus, Rezultatul colonoscopiei este : NEOFORMATIUNE EXCRECENTA FRIABILA de sigma, care ocupa jumatate din circumferinta.
V-as ruga, pana vin rezultatele de la laborator, sa-mi explicati cat de grav este.
va multumesc din suflet.
Buna ziua,
Este vorba de o tumora de colon stang , de sigmoid mai exact.
Mama dumneavoastra va trebui sa sufere o interventie chirurgicala.
Va astept cu dansa la o consultatie pentru a realiza o evaluare completa, si pentru a stabili data interventiei chirurgicale..
Cu stima,
dr.Tuca
0723042207
buna ziua domnule doctor,
Va scriu din nou incazul mamei mele, acuma avand diagnosticul in urma colonoscopiei, care este asa :adenocarcinom infiltrat diferentiat de mucoasa colonica.pana ajung la dumneavoastra, as vrea, daca se poate , sa-mi spuneti cam cat este de grav , eu putand ajunge la d-voastra la jumatatea lunii iunie.
in functie de raspunsul d-voastra sa fac tot posibilul sa ajung mai repede, sau ramanand la jumatatea lunii iunie.
va multumesc mult.
Buna seara,
Este grav, mama dumneavoastra are cancer de colon..
Din punctul meu de vedere nicio intarziere nu este permisa, altfel lucrurile vor evolua.
Cu alte cuvinte va astept cat de repede posibil.
Cu stima,
dr.Tuca
0723042207
Buna ziua,
Am primit cu ocazia biopsiei efectuate acum 2 luni urmatorul diagnostic ‘”formatiune protruziva cecala cu structura histologica de polip adenomatos cu arhitectura tubulara , cu mucosecretie partial redusa si leziuni de displazie epiteliala moderata(low grade dysplazia);inflamatie acuta si cronica moderata in corion cu prezenta focala de microabcese criptice”" , concluzie”"polip cecal adenomatos tubular (aprox 3 cmm)cu displazie low grade.
Va rog sa imi dati un sfat , daca este obligatorie , cat de urgent si care ar fi solutia cea mai indicata de eliminare. Ar fi indicat sa repet colonoscopia pentru o a doua opinie?
Multumesc mult!
Buna ziua,
In principiu polipii adenomatosi cu dispalzie low grade au indicatie de urmarire colonoscopica si biopsii repetate din 6 in 6 luni.Daca ar fi fost vorba de o displazie high grade , cu potential malign serios , poate ne puteam gandi la o interventie laparoscopica la nivelul colonului. In situatia dumneavoastra este indicata in concluzie urmarirea prin colonoscopie.
Cu stima ,
dr.Tuca – 0723042207