Subiect: Tratament hernie

Hernia femurala

Ce este hernia femurala ?

Hernia femurala este hernia situata la radacina coapsei, in regiunea femurala, regiune aflata sub regiunea inghinala. Este mai frecventa la femei decat la barbati, si este intotdeauna o hernie dobandita in timpul vietii (originea congenitala ca in cazul herniei inghinale nefiind intalnita).Aparitia acestui tip de hernie poate fi precedata de obezitate, sarcini repetate, denutritie. Hernia femurala traverseaza partea interna a orificiului femural (orificiu ingust) iar sacul herniar (invelis peritoneal ce inveleste structura herniata) poate contine epiploon, grasime properitoneala sau ansa intestinala.Avand in vedere ca hernia traverseaza un orificiu ingust aceasta este mai predispusa la strangulare decat alte forme de hernie.

Hernia femurala

Hernia epigastrica (hernia liniei albe)

Ce este hernia epigastrica?

Este hernia situata pe linia mediana a abdomenului intre extremitatea inferioara a sternului si ombilic (buric).

Se mai numeste si hernie a liniei albe facandu-se referire la rafeul tendinos median ce se gaseste intre cei doi muschi drepti abdominali.Orificiul herniar corespunde unei dehiscente (departari) a aponevrozei (invelis fibros ce cuprinde muschii) dreptilor abdominali.Prin acest orificiu se exteriorizeaza cel mai frecvent grasime properitoneala sau epiploon (structura grasoasa ce acopera intestinele) ;cand orificiul este mai mare ca dimensiuni acesta poate fi traversat de anse intestinale.

Hernia ombilicala

 Ce este hernia ombilicala ?

Hernia ombilicala se prezinta sub forma unei boseluri,protuberante (umflaturi) la nivelul ombilicului(buricului), fiind consecutiva unui defect de inchidere la nivelul orificiului ombilical. Ea poate fi abia vizibila, sau vizibila evident cu ocazia unui efort abdominal. Sacul herniar ridica ombilicul care devine protuberant.Sub piele sacul e alcatuit din peritoneu(membrana ce inveleste cavitatea abdominala spre interior),si poate contine epiploon,anse intestinale subtiri ,colon.Aceste organe pot adera intre ele in interiorul sacului ,aderente care au ca si consecinta cresterea volumului herniei ombilicale care devine  ireductibila(nu mai intra inapoi in abdomen cand pacientul sta culcat ,sau incearca prin diverse manevre sa o reduca).

 Fig.1 –hernie ombilicala
hernia-ombilicala1

Hernia inghinala

Ce este hernia?

Herniile reprezinta prin definitie iesirea unui organ din cavitatea in care se gaseste in mod normal (cavitate peritoneala), printr-un punct slab de la nivelul peretelui abdominal.

Hernii inghinale: cele mai frecvente, apar clinic sub forma unor proeminente (umflaturi) la nivelul regiunii inghinale sau scrotului, pacientul remarcand cresterea in volum a acestuia.Aceste proeminente apar datorita exteriorizarii  organelor abdominale (cel mai frecvent implicate fiind epiplonul, intestinul subtire, colon, vezica urinara) printr-un orificiu al peretelui abdominal cu rezistenta scazuta. Herniile pot fi congenitale (apar de la nastere) sau apar in timpul vietii (hernii castigate). Herniile inghinale sunt mai frecvente la barbati comparativ cu femeile si incidenta lor creste cu inaintarea in varsta.Initial hernia are  dimensiuni reduse, abia observabila, ulterior creste progresiv in dimensiuni (chiar pana la dimensiuni gigante). Ca si evolutie in timp, intr-o prima faza hernia este reductibila (continutul acesteia se reduce spontan in abdomen, sau prin manevre palpatorii efectuate de pacient sau medic), apoi devine ireductibila, incarcerata(nu mai ‘’intra’’ in abdomen in urma manevrelor descrise). In ultima etapa se stranguleaza (complicatie redutabila ce pune in pericol viata pacientului daca nu se intervine in timp util).

Eventratia

Eventratia reprezinta pasajul unor organe din cavitatea peritoneala (epiploon, intestin subtire, colon), printr-un orificiu castigat cu ocazia unui traumatism abdominal consecutiv unui accident sau unei interventii chirurgicale (cel mai frecvent). Se poate situa deci oriunde la nivelul peretelui abdominal. Eventratiile postoperatorii (circa 95 % din totalul eventratiilor) rezulta dintr-un defect de cicatrizare la nivelul structurilor musculare si aponevrotice care sunt resuturate la finalul interventiilor.

Reprezinta o afectiune relativ frecventa – apare la 10-20 % din pacientii operati.

Eventratia postoperatorie

 

Social Widgets powered by AB-WebLog.com.