Tag Archives: tratament obezitate

Brosura pacientului in chirurgia obezitatii

Ce trebuie să știți înainte de a decide interventia chirurgicala de micsorare a stomacului!

Obezitatea este o boală cronică. Se poate, mai ales atunci când este severă, sa provoace dificultăți în viața de zi cu zi . Ea poate, de asemenea, sa amenințe sănătatea și sa provoace boli cum ar fi diabetul zaharat , hipertensiune arteriala , hipercolesterolemia , sindromul de apnee în somn .

Obezitatea este sociată cu alte boli, precum:

  • Respiratorii (apneea obstructivă în somn, infecții respiratorii, sindromul Pickwick)
  • Depresie
  • Cardiovasculare( cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, cord pulmonar)
  • Sistemul nervos central( atac cerebral, hipertensiune intracraniană)
  • Graviditate( hipertensiune arterială, macrosomia fetală)
  • Chirurgicale( risc de infecții și complicații postoperatorii, tromboză venoasă, embolie pulmonară)
  • Gastrointestinale( colecistită calculoasă, steatoză hepatica, esofagită de reflux)
  • Ortopedice( osteo-artrită, lumbago cronic)
  • Metabolice (diabet zaharat, dislipidemie)
  • Reproductive( infertilitate, hipogonadism)
  • Diverse ( varice, mobilitate redusă, dificultăți de menținere a igienei corporale)

O intervenție chirurgicală in cazul obezitatii permite scaderea durabila în greutate și un mai bun control asupra acestor boli asociate.

Cu toate acestea , pentru a avea o intervenție chirurgicală cu rezultate bune , este nevoie de o buna informare si pregatire pre-operatorie.

Pacientii trebuie sa :

– participe pe deplin la decizia in vederea interventiei chirurgicale
– sa fie pregatiti pentru această intervenție ;
– să înțeleagă și să accepte necesitatea de monitorizare periodică dupa operatie.

În această broșură veți găsi explicații despre :

– diferite tehnici chirurgicale ;
– indicatiile pentru chirurgia obezității ;
– organizarea planului in vederea operatiei;
– măsuri de precauție pentru cea mai bună șansă de succes .

Această broșură ar trebui să vă ajute să dialogati mai bine cuprofesioniștii din domeniul chirurgiei obezitatii Cu toate acestea, aceasta nu înlocuiește informațiile furnizate de medicul dumneavoastră și echipa specializata in chirurgia obezității.

Operatia in cazul obezitatii este eficienta?

Da, este eficienta!
O intervenție chirurgicală pentru obezitate ajută la:

-scaderea în greutate într-un mod durabil;
-reducerea bolilor legate de obezitate;
-îmbunătățirea calității vieții, inclusiv stima de sine, inbunatatirea activității fizice, sociale, activitatea sexuală.

Bypass gastric

Bypass gastric

Bypass gastric

BYPASS GASTRIC:

Principiu Tehnica restrictiva si malabsorbativa (bypass gastric) care permite diminuarea cantitatii de alimente ingerate (talia stomacului este redusa la un mic rezervor) si asimilarea acestor alimente de catre organism, gratie unui scurt-circuit intre o parte a stomacului si intestin (nici un organ nu este indepartat). Alimentele ajung direct in partea medie a intestinului subtire si sunt deci asimilate in cantitati mai mici .
Pierderea de greutate asteptata De ordinul a 70-75 % din excesul ponderal, ceea ce corespunde cu o pierdere in greutate de aproximativ 35-40 kg
Durata medie a interventiei 2h 30-3 ore
Durata medie a spitalizarii 4 -8 zile
Mortalitate legata de interventie 0,5 %
Principalele riscuri si complicatii Complicatii chirurgicale : ulcer, fistule sau ingustari la nivelul jonctiunii dintre stomac siintestin, hemoragii, ocluzie intestinala;Carente nutritionale ;Complicatii functionale : hipoglicemie postprandiala, dumping syndrome*, constipatie.

*Dumping syndrome : senzatie de rau (cu palpitatii, dureri de cap, greturi, diaree) survenita imediat dupa masa. Acest sindrom se datoreaza ajungerii masive si rapide in intestin a alimentelor foarte bogate in grasimi si zahar

Intrebarile pacientilor in chirurgia bariatrica

CHIRURGIA BARIATRICA – INTREBARILE PACIENTILOR

In ce consta operatia de micsorare a stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Gastrectomia longitudinala consta in eliminarea a  aproximativ 75% din stomac. Se realizeaza prin abord laparoscopic si scopul ei este de a face pacientul sa manace cat mai putin, ducand astfel la o scadere ponderala importanta, sigura si pe termen lung.

Care sunt avantajele operatiei de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?
Gastrectomia longitudinala are cel mai bun raport risc/beneficiu. Ea poate obtine rezultate comparabile cu gastric by-pass dar fara complicatiile potentiale ale acestuia . Acest lucru oferă multe beneficii, cum ar fi senzatia redusa de foame, cantitati mici de mancare si ca efect scadere ponderala sigura, stabila si importanta cu o viata normala, fara restrictii, dupa operatie.

Există o dieta speciala dupa micsorarea stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?
Dieta dupa gastric sleeve este foarte importantă și este important sa intelegeti pe deplin rolul acesteia. Aceasta dieta se tine in primele 2 saptamani dupa operatie. Imediat după gastric sleeve veti consuma timp de 7 zile numai lichide iar apoi zilele 7-14 mancare pasata. Din a 3-a saptamana veti putea consuma alimente solide ca inainte de operatie. Scopul dietei este sa lase stomacul sa se vindece si ajuta la o buna adaptare cu “noul”stomac.

Pot avea un copil după interventia chirurgicala bariatrica?
Da. Sarcina este posibila după o intervenție de chirurgie bariatrica . În acest caz , o monitorizare atenta a deficitelor nutritionale trebuie realizata.
Cu toate acestea, ca si măsură de precauție, se recomandă să se aștepte până la stabilizarea  greutatii ( 12 la 18 luni dupa interventia chirurgicala ) .

Ce medicamente sunt de evitat ?
 Ar trebui să fie evitate medicamentele cu efecte toxice asupra stomacului ( aspirina, medicamente anti- inflamatorii , corticosteroizi ) în măsura în care este posibil.
Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să-i amintiti de operatia bariatrica efectuata.

Dacă nu are loc pierderea in greutate dorita, ce este de facut?
Consultați echipa multidisciplinara pentru a identifica cauza si pentru a avea suport prin sesiuni de educatie  nutritionala sau de activitate fizica sau prin psihoterapie ( obiceiurile nesănătoase din alimentație ).

Ce puteți mânca dupa micsorarea stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?
Incepand cu a 3-a saptamana dupa gastrectomia longitudinala veti putea manca orice, dar in cantitati mai mici.

Cât de mult puteti mânca dupa micsorarea stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?
Acest lucru variaza in functie de volumul stomacului restant, varsta, viteza cu care mancati si tipul hranei consumate. In principiu dupa operatie veti putea maca cateva lingurite. Cu timpul veti putea manca mai mult, dar niciodata mai mult de jumatate din cat mancati inainte de operatie.

Veti pierde in greutate dupa operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?
Da, veți pierde kilograme, atâta timp cât veti urma toate instrucțiunile pe care medicul vi le stabilește. Cei mai multi pacienti pierd aproximativ 50% -70% din surplusul ponderal in primul an de la operatie.

Cat costa micsorarea stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala?
Aceasta operatie utilizeaza niste instrumente speciale fara de care realizarea ei ar fi imposibila. Casa nationala de asigurari nu acopera costul acestor materiale, astfel ca operatia are un cost indiferent ca se face in spitalul de stat sau in cel privat.

Există riscuri si complicatii dupa operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Da, ca la orice operatie exista riscuri si complicatii. Ele apar in procente diferite in functie de literatura medicala citata.
Complicatii posibile gastric sleeve:
– sangerare in timpul operatiei sau dupa aceasta
– fistula gastrica
– infectii
– tromboza venoasa
– stenoza gastrica

Poate aparea senzatia de voma, varsatura?
Da. Daca veti manca repede si mai mult decat incape in stomac la inceputul mesei, veti varsa! Este important sa nu vi se intample asta. Pentru a preveni acest incident, mancati incet, mestecati bine si nu uitati ca nu trebuie sa terminati tot ce aveti in farfurie. Vremurile cand puteati face acest lucru au apus. Acum trebuie sa va opriti imediat ce simtiti ca stomacul s-a umplut.

In cat timp slabesc?
In primul an, in medie se pierd cam 2-4 kg pe luna. Exista perioade de platou cand nu se slabeste deloc. Ele sunt normale. Nu va cantariti zilnic. Nu dezvoltati obsesia cantarului. Gastric sleeve duce la scadere ponderala in mod sigur si pe termen lung.

Trebuie sa tin dieta pe termen lung dupa operatie ?
NU. Singura perioada ce necesita dieta este reprezentata de primele 2 saptamani dupa operatie. Apoi, din a 3-a saptamana veti putea manca normal calitativ.

Complicatii pe termen lung?
Aceasta operatie are un istoric de 5-7 ani. Pana acum nu s-au descris complicatii la distanta(ani de zile) dupa gastric sleeve. Literatura de specialitate compara gastric sleeve cu rezectiile gastrice pentru boala ulceroasa din urma cu 20-40 ani, care nu au fost grevate de complicatii grave si frecvente.

Sarcina dupa operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?
Nu exista studii randomizate referitoare la momentul cand o sarcina ar trebui mentinuta dupa gastric sleeve. Exista insa, o serie mare de studii  de mai mica anvergura care relateaza sarcini dupa gastric sleeve, duse la termen in siguranta, fara complicatii. Singura restrictie este legata de o curba ponderala stabila, lucur care se obtine in medie, dupa 1-2 ani.

Cum se desfasoara operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?
1. Consult si discutie cu chirurgul si anestezistul.
2. Operatia se face laparoscopic cu anestezie generala. Spitalizare de 2 nopti.
3. Dieta speciala timp de 14 zile.
4. Reintegrare sociala(reintoarcerea la locul de munca) la 5-7 zile de la operatie.

Exista sansa sa ma ingras la loc?
Nu la acelasi nivel anterior operatiei. La cativa ani dupa operatia de micsorare a stomacului (gastric sleeve) scaderea ponderala se opreste si in functie de obiceiurile alimentare si efortul fizic depus curba ponderala stagneaza sau poate creste usor. Niciodata insa, nu veti atinge greutatea avuta inaintea operatiei.

Urmariarea dupa operatia de micsorare a stomacului (gastric sleeve)?
Este necesar controlul anumitor analize la 3, 6, 12 luni dupa gastric sleeve. In functuie de rezultate poate fi necesara administrarea de vitamine.

Social Widgets powered by AB-WebLog.com.