Varicele membrelor inferioare

Ce sunt varicele membrelor inferioare ?

Varicele sunt dilatari patologice permanente ale venelor superficiale ale membrelor inferioare.Venele membrelor inferioare sunt prevazute cu valve care au rolul de a impiedica refluxul de sange datorita gravitatiei, asigurandu-se astfel circulatia sangelui dinspre periferie spre centru (spre inima). Incompetenta acestor valve determina alterarea functionarii acestor vene superficiale cu insuficienta venoasa si aparitia consecutiva a varicelor.

Cauzele aparitiei varicelor

Varicele apar mai frecvent la femei comparativ cu barbatii. Exista de asemenea factori favorizanti cum ar fi sarcina si factori agravanti ca cei ereditari, obezitatea sedentarismul, activitatea profesionala statica. Mult mai rar insuficienta venoasa superficiala este secundara unei anomalii a venelor profunde.

Simptomatologia si evolutia bolii varicoase

Existenta unei circulatii venoase alterate la nivelul gambelor si coapselor determina simptomatologie mai ales in ortostatism (in picioare). Dilatatiile varicoase inestetice pot fi mai mult sau mai putin importante, iar din punct de vedere al simptomelor pot apare: senzatia de durere si greutate la nivelul gambelor, furnicaturi, crampe nocturne, senzatie de arsura si roseata, edem (umflarea picioarelor) la nivelul gleznelor si moletului,coloratia inchisa a pielii. In stadiile mai avansate stagnarea sangelui in sistemul venos superficial poate antrena o atingere a tesutului cutanat responsabila de eczema, hipodermita sau ulcere varicoase de gamba.

In afara acestei evolutii trenante insuficienta venoasa superficiala (varicele) pot fi responsabile de: hemoragie la nivelul unei dilatatii varicoase importante (spontana sau ca urmare a unui traumatism) si tromboza venoasa superficiala(cheag de sange ce blocheaza o vena superficiala) cu posibila evolutie spre tromboza venoasa profunda sau embolie pulmonara.

Chirurgia varicelor

Scopul tratamentului chirurgical este inlaturarea venelor superficiale bolnave (varicelor) si astfel sa suprime efectul stagnarii (stazei) sangelui la nivelul membrelor inferioare.Suprimarea varicelor  amelioreaza circulatia venoasa la nivelul membrului inferior (venele profunde asigura perfect circulatia venoasa).

Modalitatile de realizare a actului operator

Interventia cel mai frecvent practicata poarta denumire de crosectomie ÔÇô stripping.Venele cel mai frecvent responsabile de aparitia varicelor sunt in numar de doua pentru fiecare membru inferior :

vena safena mare (safena interna) care incepe la nivelul fetei intene a gleznei, urca pe fata interna a gambei si coapsei si se termina aproape de pliul inghinal printr-o crosa care se varsa in sistemul venos profund.Pentru a indeparta aceasta vena este necesara o incizie de cativa cm aproape de pliul inghinal si o alta incizie mai mica pe fata interna a gleznei.

vena safena mica (safena externa) incepe pe fata externa a gleznei urca pe fata posterioara a gambei si se termina la nivelul pliului de flexie a genunchiului printr-o crosa care se varsa in sistemul profund.Pentru a indeparta aceasta vena se practica doua miniincizii una in spatele genunchiului iar cealalta pe fata externa a gleznei.

Ramurile venoase care se varsa in cele doua vene descrise mai sus pot fi de asemenea responsabile de varice si vor fi indepartate prin flebectomie (microincizii cutanate prin care acestea sunt exteriorizate cu ajutorul unui croset).

 

 

 

 

 

 

 

 

Inaintea operatiei in afara analizelor uzuale este necesara o ecografie Doppler care sa vizualizeze sistemul venos profund, permeabilitatea acestuia, insuficienta ostiala, etc.De asemenea administrarea unui anticoagulant este necesara.

Oricare ar fi tehnica chirurgicala utilizata, gestul chirurgical va fi realizat la blocul operator sub anestezie.Spitalizarea va fi in functie de amploarea gestului si patologia asociata si in general nu depaseste 24 de ore.

Evolutia postoperatorie este in general simpla permitand reluarea activitatii normale dupa cateva zile.Administrarea de anticoagulant, tonice venoase si eventual antiinflamatorii sunt utile.De asemenea pacientul operat va beneficia de concediu medical.

Postoperator pot apare echimoze (frecvente , fara consecinte si cu disparitie rapida) si un anumit grad de inflamatie la nivelul zonelor de incizie (de asemenea cu recuperare rapida).Purtarea ciorapului elastic este necesara o perioada de timp.

9 Comentarii la Varicele membrelor inferioare

  1. stefan says:

    Cu ceva timp in urma am facut control la o clinica privata si mi-sa spus ca am varicelle hidrostatice, pe vena safena sangele ar circula in doua directi ,
    trebuia sa ma operez da din modive personale am amanat .asa vrea sa ma operez si asa dori mai multe informati despre cum se efectuiaza operatia gilurgical cu lasera sau …. Multumesc

    • Buna ziua,

      Va astept la un consult chirurgical, moment in care vom discuta si despre tehnica chirurgicala ca atare..

      Am sa va rog sa ma contactati telefonic.
      Numarul meu il gasiti in sectiunea contact a blogului.

      Cu stima,

      dr.Stefan Tuca

  2. Anamaria says:

    Buna ziua , am 23 ani, am fost operata din cauza varicelor printr-o atfel de incizie in urma careia mi-a indepartat vena safena . Ideea este ca eu imi amintesc ca era doar safena externa indepartata,nu stiu daca imi amintesc bine, dar am avut o incizie si la nivelul pliului inghinal si pe partea externa a gleznei, dar si in lateral spre spatele genunchiului. Tin minte ca vazusem vena ca a extras-o prin incizia de la glezna. Ce doream sa intreb ca informatie este ca mi-a aparut de cateva luni in partea superioara a genunchiului o umflatura mica sa spun asa, nu prea e vizibila cu ochiul, doar la pipait, nu e dureroasa, nu e mare. E periculoasa ? Operatia am facut-o de cativa ani. Iar piciorul operat parca este mai gros cu putin decat celalalt. Iar uneori la schimbarea vremii ma deranjeaza in jurul genunchiului, dar asta ma gandesc ca este normal ca in urma oricarei operatii. V-as ramane recunoscatoare daca mi-ati raspunde. Va multumesc !

    • Buna ziua,

      In principiu, daca atat safena interna cat si cea externa au fost indepartate chirurgical, probabil ca nu este vorba de reaparitia varicelor.
      Am sa va rog sa veniti la o consultatie.

      Cu stima ,

      dr.Tuca

  3. […] functionarii acestor vene superficiale cu insuficienta venoasa si aparitia consecutiva a varicelor, scrie dr. Stefan Tuca, medic specialist chirurgie generala si laparoscopie. Cauzele aparitiei […]

  4. […] functionarii acestor vene superficiale cu insuficienta venoasa si aparitia consecutiva a varicelor, scrie dr. Stefan Tuca, medic specialist chirurgie generala si laparoscopie….Citeste mai […]

  5. […] functionarii acestor vene superficiale cu insuficienta venoasa si aparitia consecutiva a varicelor, scrie dr. Stefan Tuca, medic specialist chirurgie generala si laparoscopie.Citeste tot articolul: hotnews.ro Categorie: […]

  6. ALEXANDRU LAVINIA says:

    Buna seara! Ma numesc Lavinia Alexandru, am 38 de ani,si m-am operat in luna iunie 2016,de varice,clasic la Craiova. Sunt foarte multumita de rezultat,doar ca recuperarea a durat destul de mult,pentru o mamica ­čśŐ…la celalalt picior mi s-a spus ca nu este nevoie,dar am niste vase sparte vizibile,proeminente si inestetice. ..am incercat sclerozare, sunt prea mari,am incercat laser,nimic, credeti ca dumneavoastra ma puteti ajuta?

    • Bun─â ziua,

      V─â pot ajuta, ╚Öi putem face o abla╚Ťie cu radiofrecven╚Ť─â a varicelor.
      Trebuie s─â face╚Ťi un Doppler venos la piciorul neoperat ╚Öi c├ónd veni╚Ťi sa va consult s─â aduce╚Ťi rezultatul.

      Cu stima,
      Dr.Tuc─â

      0723042207

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Social Widgets powered by AB-WebLog.com.