Hernia hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului trece prin diafragmă, un mușchi care separă pieptul de abdomen. În mod normal, diafragma ajută la menținerea stomacului în poziție, dar atunci când apare o hernie hiatală, o parte din stomac iese în cavitatea toracică printr-o deschidere numită hiat. Acest lucru poate duce la disconfort, reflux acid și alte probleme digestive.
Dacă știi ce factori de risc pot duce la hernia hiatală, te poate ajuta să previi și sp depistezi precoce hernia hiatală. În timp ce unii factori de risc sunt în afara controlului nostru, mulți alții sunt legați de stilul de viață și de obiceiuri, oferind oportunități de reducere a riscului.
Hernia hiatală: tipuri
Înainte de a aprofunda factorii de risc, este important să înțelegem cele două tipuri principale de hernii hiatale:
- Hernia hiatală glisantă (prin alunecare): Cel mai frecvent tip, în care stomacul și o parte a esofagului care se unește cu stomacul alunecă în cavitatea toracică.
- Hernia hiatală paraesofagiană (prin rostogolire): Mai puțin frecventă, dar potențial mai gravă, în acest tip, o parte din stomac împinge prin hiatus și se așează lângă esofag. Acest tip este mai susceptibil de a provoca complicații, deoarece stomacul poate deveni „strangulat”, ceea ce duce la restricționarea fluxului sanguin.
Factori de risc pentru hernia hiatală
Ambele tipuri de hernii hiatale sunt influențate de diverși factori de risc care cresc probabilitatea apariției lor.
1. Vârsta
Vârsta este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru hernia hiatală. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, mușchii lor slăbesc în mod natural, inclusiv cei care ajută la menținerea poziției stomacului și esofagului. Această slăbire a diafragmei crește riscul de hernie hiatală, în special la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani.
Adulții mai în vârstă sunt mai susceptibili de a prezenta simptomele unei hernii hiatale, cum ar fi refluxul acid, arsurile la stomac și durerile în piept, din cauza acestor modificări legate de vârstă.
2. Obezitatea
Obezitatea este un alt factor de risc major pentru hernia hiatală. Excesul de greutate corporală pune o presiune suplimentară asupra cavității abdominale, împingând stomacul în sus spre diafragmă. Acest lucru poate provoca sau exacerba apariția unei hernii. Studiile arată că persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare sunt mai susceptibile de a suferi de hernie hiatală, în special de tipul glisant. În plus, obezitatea este legată și de alte afecțiuni care pot agrava simptomele herniei, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD), care face ca acidul să revină frecvent în esofag.
Pierderea în greutate, chiar și în cantități mici, poate ajuta la reducerea acestei presiuni și la scăderea riscului de apariție a unei hernii hiatale. Adoptarea unei diete echilibrate, a unei activități fizice regulate și a unor strategii de gestionare a greutății sunt esențiale pentru persoanele expuse riscului din cauza obezității.
3. Fumatul
Fumatul slăbește diafragma și sfincterul esofagian inferior, mușchiul care acționează ca o barieră pentru a împiedica acidul gastric să revină în esofag. Atunci când acest mușchi slăbește, devine mai ușor pentru stomac să împingă prin diafragmă, ducând la hernia hiatală.
În plus, fumatul crește riscul de GERD, care poate exacerba simptomele unei hernii. Renunțarea la fumat nu numai că reduce riscul de hernie hiatală, dar ajută și la prevenirea unei serii de alte probleme grave de sănătate, cum ar fi bolile pulmonare, bolile de inimă și cancerul.
4. Tuse cronică și încordare
Tusea cronică, fie din cauza unor afecțiuni respiratorii precum astmul sau bronșita, poate crește riscul de apariție a unei hernii hiatale. Tusea puternică repetată crește presiunea în abdomen, ceea ce poate împinge stomacul în sus prin diafragmă. În mod similar, încordarea în timpul tranzitului intestinal sau ridicarea de obiecte grele poate crește, de asemenea, presiunea abdominală, făcând mai probabilă apariția unei hernii.
Persoanele care suferă de constipație cronică sau care se angajează să ridice greutăți în mod regulat ar trebui să fie conștiente de acest risc și să ia măsuri pentru a atenua aceste presiuni, cum ar fi îmbunătățirea sănătății intestinelor și utilizarea unor tehnici adecvate de ridicare.
5. Sarcina
Sarcina este un factor de risc temporar, dar semnificativ pentru hernia hiatală. Pe măsură ce copilul crește, uterul se extinde, împingând organele abdominale și crescând presiunea asupra stomacului și diafragmei. Această presiune suplimentară poate duce la apariția unei hernii, în special în ultimele etape ale sarcinii.
6. Genetica
Genetica poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea herniilor hiatale. Dacă un membru apropiat al familiei s-a confruntat cu hernia hiatală, este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați și dumneavoastră una. Acest lucru s-ar putea datora moștenirii unei predispoziții la slăbirea mușchilor diafragmei sau altor factori structurali care contribuie la formarea herniei. Deși nu vă puteți schimba moștenirea genetică, conștientizarea acestui risc poate determina screeninguri mai timpurii și modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la prevenirea afecțiunii.
7. Dieta și obiceiurile alimentare
Anumite obiceiuri alimentare pot crește riscul unei hernii hiatale sau pot agrava simptomele acesteia. Consumul de mese mari, de exemplu, pune o presiune suplimentară asupra stomacului, făcându-l mai probabil să împingă prin diafragmă. În mod similar, culcatul sau aplecarea imediat după masă poate exacerba simptomele, permițând conținutului stomacal să preseze diafragma slăbită.
Consumul de alimente care declanșează refluxul acid, cum ar fi alimentele picante, citricele, cofeina și mesele grase, poate contribui, de asemenea, la apariția unei hernii hiatale prin iritarea esofagului și creșterea probabilității de GERD. Pentru a reduce riscul, se recomandă să mănânci mese mai mici, mai frecvente și să eviți să te întinzi imediat după masă.
8. Inactivitatea fizică
Un stil de viață sedentar poate contribui la obezitate și la un tonus muscular scăzut, ambii fiind factori de risc pentru hernia hiatală. Lipsa de activitate fizică slăbește mușchii care susțin diafragma și poate duce la exces de grăsime abdominală, care crește presiunea asupra stomacului. Exercițiile fizice regulate pot ajuta la menținerea forței musculare și la susținerea unei greutăți sănătoase, ambele reducând riscul apariției herniei.
9. Traumatisme sau intervenții chirurgicale
Traumatismele abdominale sau intervențiile chirurgicale anterioare pot crește riscul unei hernii hiatale. Leziunile sau procedurile chirurgicale care implică diafragma sau structurile înconjurătoare pot slăbi mușchii sau pot crea deschideri prin care stomacul poate să iasă în afară.
Dacă ați suferit anterior o leziune sau o intervenție chirurgicală în apropierea diafragmei, este important să fiți conștient/ă de potențialul unei hernii și să discutați orice simptome îngrijorătoare cu medicul dumneavoastră.
10. Tulburări ale țesutului conjunctiv
Anumite tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia sau sindromul Marfan, pot crește riscul de apariție a unei hernii hiatale. Aceste tulburări slăbesc țesuturile corpului, inclusiv mușchii diafragmei, făcând mai ușoară împingerea stomacului. Persoanele cu aceste afecțiuni trebuie să fie conștiente de riscul crescut și să colaboreze îndeaproape cu medicul pentru a gestiona simptomele și a reduce complicațiile.Dacă ai fost diagnosticat cu hernia hiatală, lasă-te pe mâna unui chirurg cu experiență în laparoscopia avansată. Fă-ți o programare la Dr. Stefan Tucă, medic primar în chirurgie generală cu competență în chirurgia laparoscopică avansată.
