Ce sunt varicele sau venele varicoase?

de Serban Camelia

Varicele sau venele varicoase sunt o afecțiune vasculară comună care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Caracterizate de vene umflate, răsucite, care apar adesea albastre sau violet închis, venele varicoase pot fi mai mult decât o preocupare cosmetică. 

În acest articol cuprinzător, vom explora cauzele, simptomele, factorii de risc și diferitele opțiuni de tratament disponibile pentru gestionarea venelor varicoase.

Anatomia venelor varicoase

Pentru a înțelege venele varicoase, este esențial să înțelegem funcționarea normală a venelor. Venele sunt responsabile pentru returnarea sângelui dezoxigenat din diferite părți ale corpului către inimă. Valvele din vene împiedică sângele să se întoarcă înapoi, asigurând un flux unidirecțional spre inimă.

Varicele apar atunci când supapele din interiorul venelor devin slăbite sau deteriorate. Acest lucru poate duce la acumularea sângelui sau la curgerea înapoi, ceea ce face ca venele să se lărgească și să se răsucească.

Tipuri de varice

Varice trunchi – Varicele trunchi afectează vena safenă mare, care se întinde de-a lungul coapsei interioare și a gambei. Acest tip se prezintă adesea sub forma unor vene mai mari, bombate.

Varice reticulare – Venele reticulare sunt vene mai mici, de culoare albastră sau verde, care pot apărea pe picioare și pe față. Deși sunt mai puțin proeminente, ele contribuie la aspectul general al venelor varicoase.

Telangiectazii – Varicele păianjen, sau telangiectaziile, sunt vene mici care apar aproape de suprafața pielii. Ele seamănă adesea cu pânze de păianjen sau cu ramuri de copac și sunt frecvente pe față și pe picioare. Acestea nu au proeminențe.

Cauze și factori de risc pentru varice

• Predispoziție genetică – Anamneza familială joacă un rol semnificativ în dezvoltarea varicelor. Dacă rudele apropiate au avut vene varicoase, există o probabilitate crescută de a moșteni o predispoziție la această afecțiune.

• Vârsta și sexul – Înaintarea în vârstă este un factor comun în dezvoltarea varicelor. În plus, femeile sunt mai predispuse la vene varicoase, schimbările hormonale din timpul sarcinii, menstruației și menopauzei contribuind la relaxarea peretelui venos.

• Statul prelungit în picioare sau în șezut – Ocupațiile care presupun perioade lungi de stat în picioare sau în șezut pot contribui la apariția varicelor. Gravitația joacă un rol în îngreunarea fluxului sanguin, în special la nivelul extremităților inferioare.

• Obezitatea – Excesul de greutate pune o presiune suplimentară asupra venelor, în special la nivelul picioarelor. Obezitatea este un factor de risc cunoscut pentru venele varicoase, deoarece poate contribui la slăbirea valvelor venoase.

• Sarcina – Volumul crescut de sânge în timpul sarcinii, combinat cu presiunea exercitată de uterul în creștere asupra venelor pelvine, poate contribui la apariția varicelor. Modificările hormonale joacă, de asemenea, un rol.

Ce simptome au varicele

În funcție de tipul de varice și de persoană, cele mai comune simptome ale varicelor sunt următoarele: 

• Venele vizibile

Cel mai vizibil simptom al venelor varicoase este apariția unor vene umflate și răsucite la suprafața pielii. Aceste vene pot fi albastre, violet închis sau roșii și sunt adesea vizibile pe picioare.

• Durere și disconfort

Persoanele cu vene varicoase pot avea dureri sau o senzație de greutate la nivelul picioarelor. Disconfortul se poate agrava după perioade prelungite de stat în picioare sau așezat.

• Umflături și pulsații 

Umflarea, în special la nivelul gleznelor și al părții inferioare a picioarelor, este un simptom comun al venelor varicoase. Unele persoane pot raporta, de asemenea, o senzație de pulsație în zonele afectate.

• Mâncărimi și senzație de arsură

Pielea de deasupra venelor varicoase poate deveni iritată, ceea ce duce la mâncărimi sau la o senzație de arsură. Scărpinarea trebuie evitată, deoarece poate exacerba problemele pielii.

• Complicații

În cazurile severe, venele varicoase pot duce la complicații precum modificări ale pielii, ulcerații sau tromboflebită superficială (inflamarea unei vene în apropierea suprafeței pielii).

Varice: Diagnostic și evaluare

Un profesionist din domeniul sănătății poate diagnostica adesea venele varicoase printr-un examen vizual. Aceștia se vor interesa despre simptome, vor evalua factorii de risc și vor examina aspectul venelor.

Ecografia duplex este un instrument de diagnosticare obișnuit pentru venele varicoase. Această tehnică de imagistică neinvazivă permite medicilor să vizualizeze fluxul sanguin în vene și să identifice orice disfuncție a valvelor.

Măsuri preventive pentru reducerea riscului

Activitatea fizică regulată, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, poate ajuta la îmbunătățirea circulației și la întărirea mușchilor care susțin venele.

Menținerea unei greutăți sănătoase reduce presiunea asupra venelor, diminuând riscul de apariție a varicelor. O dietă echilibrată și exerciții fizice regulate contribuie la gestionarea greutății.

Ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii atunci când te odihnești poate ajuta la reducerea umflăturilor și la promovarea unui flux sanguin sănătos.

Luarea de pauze în timpul perioadelor lungi în care stai jos sau în picioare este crucială. Efectuarea unor exerciții simple pentru picioare și schimbarea regulată a pozițiilor poate preveni acumularea de sânge.

Opțiuni de tratament pentru varice

Măsuri conservatoare – Pentru cazurile ușoare, modificările stilului de viață și măsurile conservatoare pot fi suficiente. Ciorapii de compresie, care aplică o presiune ușoară asupra picioarelor, pot îmbunătăți fluxul sanguin și atenua simptomele.

Scleroterapia – Scleroterapia presupune injectarea unei soluții direct în venele afectate, ceea ce face ca acestea să se diminueze și să se estompeze în timp. Acesta este un tratament obișnuit pentru venele varicoase mai mici și pentru venele de tip păianjen.

Tratamentul cu laser endovenos (EVLT) – EVLT este o procedură minim invazivă care utilizează energia laser pentru a încălzi și închide venele problematice. Acest tratament este eficient pentru venele varicoase mai mari.

Ablația prin radiofrecvență (RFA) – RFA este o procedură care utilizează energia de radiofrecvență pentru a încălzi și închide venele varicoase. Este adesea utilizată pentru venele care nu sunt potrivite pentru tratamentul cu laser.

Decaparea și ligaturarea venelor – În cazurile mai severe, pot fi recomandate proceduri chirurgicale precum decaparea și ligaturarea venelor. Decaparea venelor presupune îndepărtarea venei afectate, în timp ce ligatura presupune legarea unei vene pentru a redirecționa fluxul sanguin.

Intervenții laparoscopice – Procedurile laparoscopice, cum ar fi chirurgia endoscopică a venelor, implică utilizarea unei camere minuscule și a unor incizii mici pentru a vizualiza și trata venele varicoase. Această tehnică este deosebit de benefică pentru abordarea venelor mai înalte din regiunea pelviană.

Dacă ești în căutare de un chirurg bun, fă-ți o programare la Dr. Stefan Tucă, medic primar în chirurgie generală cu competență în chirurgia laparoscopică avansată. Acesta te va ajuta să găsești cea mai bună cale ca să-ți recapeți sănătatea.