Colecistita: Cauze, simptome și tratament

de Serban Camelia

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare, organul mic situat sub ficat care stochează bila, lichidul digestiv produs de ficat. Această afecțiune poate provoca dureri abdominale severe și complicații dacă nu este tratată. Înțelegerea cauzelor, a simptomelor și a opțiunilor de tratament, inclusiv intervenția chirurgicală prin laparoscopie, este importantă pentru o gestionare și o recuperare eficiente.

Colecistita: Cauze

Colecistita apare de obicei atunci când un calcul biliar blochează canalul cistic, tubul prin care bila curge de la vezica biliară la intestinul subțire. Acest blocaj duce la o acumulare de bilă, provocând inflamație. Cauzele principale ale colecistitei includ:

• Calculi biliari (colelitiază): Cea mai frecventă cauză, calculii biliari sunt depozite întărite de lichid digestiv care pot bloca canalul cistic, ceea ce duce la inflamație.
• Nămol biliar: Bila îngroșată care poate bloca canalele biliare și poate provoca iritații.
• Colecistită acută acalculoasă (CAA): Inflamație fără prezența calculilor biliari, adesea asociată cu boli sau leziuni grave, cum ar fi traumatisme, arsuri sau sepsis.
• Infecții: Infecțiile bacteriene din sistemul de canale biliare pot duce la colecistită.
• Tumori: Tumorile pot bloca drenajul biliar, provocând colecistită.
• Probleme vasculare: Scăderea fluxului de sânge către vezica biliară, des întâlnită la persoanele cu diabet, poate provoca inflamații.

Simptome în colecistită

Simptomele colecistitei pot varia în intensitate și pot include:

Durere abdominală severă: De obicei localizată în cadranul superior drept al abdomenului și poate iradia spre umărul drept sau spre spate. Durerea se agravează adesea după ce mănânci, în special alimente grase.

Sensibilitate la nivelul abdomenului: Zona de deasupra vezicii biliare poate fi sensibilă la atingere.

Greață și vărsături: Acestea sunt simptome comune care însoțesc adesea durerea abdominală.

Febră: Atunci când apare febra, acest lucru indică o infecție.

Icter: Îngălbenirea pielii și a ochilor, indicând obstrucția fluxului biliar.

Balonare și gaze: Acumularea de gaze în intestine și balonarea rezultă din tulburările digestive care apar în colecistită.

Pierderea poftei de mâncare: Persoanele cu colecistită își pot pierde pofta de mâncare din cauza durerii și a problemelor digestive.

Pentru diagnosticarea colecistitei, medicul va efectua o examinare fizică amănunțită și va analiza istoricul medical al pacientului. Testele de diagnosticare pot include: ecografia, scanarea HIDA, tomografia computerizată și testele de sânge pentru prezența inflamației, semne de infecție și valorile markerilor hepatici. 

Tratament pentru colecistită

Tratamentul colecistitei are ca scop ameliorarea simptomelor, eliminarea infecțiilor și abordarea cauzei de bază. Opțiunile de tratament includ:

Medicamente

Medicamentele fac parte din tratamentul colecistitei, în funcție de simptome și necesități. Acestea pot fi:

• Antibiotice: Dacă este prezentă o infecție, se prescriu antibiotice pentru a combate bacteriile.
• Analgezice: Medicamente precum AINS sau opioidele pot fi utilizate pentru a gestiona durerea.
• Medicamente antiinflamatoare: Pentru a reduce inflamația la nivelul vezicii biliare.

Tratamente chirurgicale

Atunci când tratamentele conservatoare sunt ineficiente sau în cazurile de colecistită recurentă, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomie). Standardul de aur în colecistectomie este, în momentul de față, operația laparoscopică, o intervenție minim invazivă.

Chirurgia laparoscopică este cea mai frecventă metodă de îndepărtare a vezicii biliare. Aceasta implică mai multe incizii mici prin care se introduc un laparoscop (un tub subțire cu o cameră) și instrumente chirurgicale. Avantajele acestei tehnici includ:

• Mai puțină durere: Datorită inciziilor mai mici.
• Ședere mai scurtă în spital: Majoritatea pacienților pot pleca acasă în aceeași zi sau după o scurtă ședere.
• Recuperare mai rapidă: Pacienții își pot relua activitățile normale în câteva zile, sub îndrumarea medicului chirurg.
• Cicatrizări reduse: Inciziile mai mici au ca rezultat cicatrici minime.

Complicații și prevenție în colecistită

Dacă este lăsată netratată, colecistita poate duce la complicații grave, printre care menționăm:

• Ruptura vezicii biliare: O infecție severă poate provoca spargerea vezicii biliare, ceea ce duce la peritonită, o afecțiune care-ți pune viața în pericol.
• Gangrena vezicii biliare: Fluxul redus de sânge poate provoca moartea țesuturilor din vezica biliară.
• Formarea abcesului: Abcesele pline de puroi se pot dezvolta în sau în jurul vezicii biliare.
• Infecție a canalului biliar (colangită): Infecția se poate răspândi la canalele biliare, provocând boli grave.

În timp ce unii factori de risc pentru colecistită, cum ar fi genetica sau vârsta, nu pot fi schimbați, modificările stilului de viață pot ajuta la reducerea riscului:

Menține-ți o greutate sănătoasă: Obezitatea crește riscul de apariție a calculilor biliari.

O dietă sănătoasă: O dietă bogată în fibre și săracă în grăsimi poate preveni apariția calculilor biliari.

Exerciții fizice regulate: Activitatea fizică ajută la menținerea unei greutăți și a unui sistem digestiv sănătos.

Evită pierderea rapidă în greutate: Scăderea rapidă în greutate poate crește riscul apariției calculilor biliari. Dacă este nevoie să slăbești, fă-o treptat cu ajutorul specialiștilor.

Prin recunoașterea timpurie a simptomelor și căutarea unui tratament adecvat, îți poți reduce riscul de complicații și îți poți îmbunătăți starea generală de sănătate.

Dacă ai simptome care ar putea indica probleme cu colecistul, adresează-te unui chirurg cu experiență. Fă-ți o programare la Dr. Stefan Tucă, medic primar în chirurgie generală cu competență în chirurgia laparoscopică avansată.