Tag:

gastric bypass

Diferența dintre gastric sleeve si gastric bypass

de Dr. Stefan Tuca 08/04/2023

Evoluția chirurgiei de scadere în greutate în ultimele decenii a dus la tehnici avansate care includ intervenții chirurgicale de bypass gastric și de gastric sleeve. Aceste opțiuni populare, împreună cu mini-bypassul gastric efectuat de chirurgii bariatrici, oferă beneficii unice. Dacă ați cercetat chirurgia bariatrică, s-ar putea să fiți curios cu privire la diferența dintre gastric sleeve si gastric bypass.

În această postare vom descrie diferențele și cum să determinați care intervenție este potrivita pentru dvs.

Similitudini între bypass-ul gastric și sleeve-ul gastric

Înainte de a explora diferența dintre gastric sleeve si gastric bypass, să ne uităm mai întâi la modul în care procedurile sunt asemănătoare. Ambele își propun să asigure o pierdere în greutate susținută pentru femei și bărbați care au încercat să slăbească prin schimbări ale stilului de viață. Includem aici dieta și exercițiile fizice.

Ambele proceduri sunt intervenții chirurgicale laparoscopice, care sunt mai puțin invazive decât metodele chirurgicale tradiționale. Aceste tehnici chirurgicale implică efectuarea unor mici incizii și inserarea unui laparoscop, o camera video subțire, pentru a vizualiza zona abdominală. Intervențiile bariatrice laparoscopice sunt asociate cu timp de recuperare rapid și rezultate mai bune pentru pacienți.

Fiecare procedură implică reducerea dimensiunii stomacului pentru a reduce la minim cantitatea de alimente din timpul unei mese. Ambele necesită ca pacienții să petreacă minim 2 nopți în spital și să se întoarcă acasă în ziua următoare.

Timpul de recuperare pentru mini-bypass-ul gastric și gastric sleeve sunt practic aceleași. Majoritatea pacienților se pot întoarce la muncă și să participe la activități normale în aproximativ 10 zile după intervenție. Totuși, ar trebui să amâne activitățile mai solicitante timp de 3 până la 4 săptămâni.

Diferența dintre gastric sleeve si gastric bypass

Cele două proceduri de pierdere în greutate diferă în mod semnificativ. Să ne uităm mai atent la fiecare dintre tehnici:

Gastric sleeve

Spre deosebire de procedura de mini bypass gastric, intervenția chirurgicală de gastric sleeve implică îndepărtarea unei porțiuni din stomac. Rămâne o pungă în formă de banană, cu un volum intre 80 si 100 de ml. După ce au suferit o intervenție de gastric sleeve, pacienții se simt sătui după ce consumă porții mult mai mici decât înaintea procedurii. În plus, îndepărtarea unei părți din stomac reduce cantitatea unui hormon responsabil pentru senzația de foame.

Bypass gastric

Bypass-ul gastric tradițional a fost una dintre primele tehnici de chirurgie bariatrică. Mini bypass-ul gastric implică aproximativ aceeași tehnica chirurgicala, dar este mai puțin complicat și poate fi efectuat mai rapid decât un bypass tradițional. Mini bypass-ul gastric este o intervenție chirurgicală care durează o oră, o ora si jumatate.

În timpul unui mini bypass gastric, chirurgul separă aproximativ 25% din stomac de restul stomacului. Aceasta este prima etapă dintr-un un proces în 2 etape. După ce a împărțit stomacul în 2 părți, chirurgul conectează porțiunea mai mică – numită “punga gastrică” – la intestinul subțire. Astfel, mare parte din stomac si aproximativ o treime din intestinul subtire sunt excluse din circuitul digestiv. In acest mod se evita o parte din procesul de digestie și absorbție a alimentelor consumate.

Care este cea mai bună opțiune pentru tine?

După ce ai decis să faci o intervenție chirurgicală bariatrică, te vei consulta cu chirurgul tău bariatric pentru a decide care dintre gastric sleeve sau bypass-ul gastric este cea mai bună opțiune pentru tine. Decizia ta poate fi influențată de:

Greutate

În general, bypass-ul gastric este recomandat pacienților care suferă de obezitate severă. Procedura este o unealtă puternică de pierdere în greutate, care poate duce la o pierdere dramatică de kilograme. Un bypass gastric are tendința de a ajuta la ameliorarea diabetului mai mult decât gastric sleeve, deși ambele sunt eficiente.

Risc

Pacienții care prezintă un risc mai mare de a experimenta complicații în timpul intervenției chirurgicale pot opta pentru procedura de gastric sleeve. Este mai puțin complicată și riscurile sunt ușor mai mici decât în cazul bypass-ului gastric.

Intervenția chirurgicală anterioară

Dacă ați suferit deja o intervenție chirurgicală abdominală, acumularea de țesut cicatricial si aderentele abdominale fac procedura de bypass gastric greu realizabila. Gastric sleeve ar putea fi deci o optiune mai buna!

Indiferent dacă ați ales gastric sleeve sau bypass-ul gastric, trebuie să fiți pregătit să vă modificați obiceiurile alimentare și stilul de viață, și să evitați consumul excesiv de alcool.

Cel mai bun mod de a determina care opțiune este potrivită pentru dvs. este să discutați despre proceduri cu chirurgul bariatric.

08/04/2023 2 comentarii

Sleeve Gastric

Viața după operația bariatrica

de Dr. Stefan Tuca 02/03/2023

written by Dr. Stefan Tuca

O operație bariatrică este o procedură chirurgicala care ajută persoanele cu obezitate severă să slăbească și să își îmbunătățească sănătatea. Acest lucru se întâmplă prin reducerea dimensiunii stomacului (gastric sleeve) sau prin modificarea modului prin care alimentele sunt absorbite de organism (gastric bypass). Viața după operația bariatrica, presupune obligatoriu urmarea îndrumărilor medicului chirurg. Este necesar ca pacientul sa facă schimbări în stilul de viață pentru a obține cele mai bune rezultate și a preveni complicațiile.

Viața după operația bariatrica – sfaturi

Dieta alimentara: după operația bariatrica (gastric sleeve, gastric bypass, etc), veți trece printr-o perioadă de tranziție alimentară, în care vor fi restricții. Va exista o dietă lichidă sau semi-lichidă o perioadă, înainte de a reveni la alimentele solide. Va trebui să urmați instrucțiunile medicului privind dieta și să evitați alimentele care pot provoca disconfort sau probleme digestive.
Pierderea în greutate: chirurgia laparoscopica a obezității, este o metodă eficientă pentru a pierde în greutate. Totuși, este important să țineți cont că pierderea în greutate poate fi un proces îndelungat și dificil. Pierderea in greutate nu este una constanta, exista perioade de stagnare, care nu trebuie sa va îngrijoreze. Aceste perioade de stagnare sunt normale, si pierderea in greutate se va relua la un moment dat.
Exercițiul fizic: este important să urmați un program de exerciții fizice in care efortul sa crească treptat in intensitate si durata. Sportul, alături de și o dietă echilibrată, va ajuta sa obțineți cele mai bune rezultate.
Modificări psihologice: pierderea în greutate poate avea un impact semnificativ asupra stimei de sine. Uneori, poate fi dificil să vă adaptați la noile schimbări. Este bine să aveți un sprijin emoțional puternic și să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme psihologice care apar.
Complicații posibile: ca la orice intervenție chirurgicală, există riscuri și complicații posibile, unele imediate cum ar fi infecția sau sângerarea (foarte rare). Căderea parului sau deficitele de vitamine pot apărea la unii pacienți, dar pot fi corectate cu ușurința. Discuția cu medicul dumneavoastră despre orice complicații posibile este necesara. Trebuie să fiți conștienți de ce anume ar trebui sa va alarmeze.

În general, viața după operația bariatrica poate fi marcata de schimbări semnificative. Cu sprijin adecvat și urmând instrucțiunile medicului, puteți obține rezultate pozitive și îmbunătățiri semnificative ale sănătății.

02/03/2023 0 comentariu

Bypass Gastric

Indicațiile operației de gastric bypass

de Dr. Stefan Tuca 14/02/2023

written by Dr. Stefan Tuca

Gastric bypass este o procedură chirurgicală utilizată în tratamentul obezității. Aceasta implică reducerea dimensiunii stomacului și modificarea traseului tractului digestiv pentru a reduce absorbția nutrienților si mineralelor.

Indicațiile operației de gastric bypass

Indicele de masă corporală (IMC) de peste 40 kg/m² sau de peste 35 kg/m² în asociere cu alte comorbidități. Amintim aici diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, apneea de somn etc.
Eșecul altor metode de tratament al obezității, cum ar fi modificările dietetice și stilul de viață, efortul fizic fara rezultat, medicamentele pentru pierderea în greutate sau alte proceduri chirurgicale, cum ar fi inelul gastric.
Prezența altor afecțiuni care pot fi îmbunătățite prin pierderea în greutate. Acestea pot fi boala de reflux gastroesofagian, artrita și infertilitatea.
Eșecul după gastric sleeve, intervenție prin care nu s-a reușit pierderea in greutate preconizata, cu reîngrășare semnificativa.

Principalele proceduri de gastric bypass

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB): Aceasta este cea mai comună procedură de gastric bypass. În timpul acestei intervenții chirurgicale, chirurgul va crea un rezervor gastric mic în partea superioară a stomacului și va conecta acest rezervor la un nou traseu al intestinului subțire, evitând astfel o parte a stomacului și a intestinului subțire. Acest lucru face ca pacientul să se simtă mai repede sătul și să se reducă absorbția nutrienților și caloriilor.
Biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD/DS): Aceasta este o procedură mai complexă de gastric bypass care implică crearea unei pungi gastrice mici și modificarea traseului intestinului subțire. În timpul acestei proceduri, o mare parte a stomacului este îndepărtată. Restul este conectat la un nou traseu al intestinului subțire, permițând alimentelor să treacă mai repede prin sistemul digestiv și reducând absorbția nutrienților. Această procedură este folosită în general la pacienții cu un indice de masă corporală foarte ridicat.

Indicațiile operației de gastric bypass fiind bine codificate, ambele proceduri sunt eficiente în reducerea greutății. Simptomele asociate cu obezitatea și comorbiditățile acesteia vor fi mult atenuate, daca nu chiar vindecate. Cu toate acestea, fiecare procedură are propriile riscuri și beneficii, iar decizia privind cea mai bună procedură pentru un pacient trebuie luată de comun acord cu medicul chirurg.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile disponibile de tratament al obezității. Astfel veți lua decizia cea mai potrivita de tratament pentru dumneavoastră.

14/02/2023 1 comentariu

Sleeve Gastric

Operația le da șansa să ajungă la greutatea pe care și-o doresc – Dr Ștefan Tucă

de Serban Camelia 27/05/2022

written by Serban Camelia

Operația le da șansa să ajungă la greutatea pe care și-o doresc, spune dl dr Ștefan Tucă. Prezent în platoul emisiunii “Între prieteni”, cu Dana Istrate, de la Metropola TV, dl dr Tucă a vorbit despre chirurgia bariatrică. Dl dr Tucă a fost însoțit de una dintre pacientele sale.

Pacienta noastră cântarea 128 de kg la vremea când s-a decis să apeleze la operația de micșorare a stomacului. Azi, la aproape 3 ani de la intervenția efectuată de dl dr Tucă, pacienta cântărește 54 de kg.

“Eram un om normoponderal până în 2015 – 2016 când am început să mă îngraș”

În general, pacienții care ajung să apeleze la chirurgia bariatrică au o anumită dezordine în alimentație. Acesta a fost și cazul pacientei noastre. Mâncarea la ore neadecvate, mâncarea nesănătoasă, consumul de băuturi carbogazoase, și anumite probleme hormonale au contribuit la excesul de kg.

Dr Ștefan Tucă: Există o tipologie a acestui tip de pacient care alege ca chirurgia să-l ajute în obținerea greutății pe care și-o dorește. Operația le da un “reset” în așa fel încât completat cu un stil de viață un pic modificat, ajung să mențină greutatea pe care și-o doresc pentru un timp îndelungat.

Înainte de a apela la chirurgia bariatrică, pacienta noastră a încercat diverse diete, având rezultate slabe. Mai mult, după ce termina dieta, constata că se reîngrășa mai mult decât slăbise.

“Da, am ținut diete peste diete. Slăbeam foarte greu. Mă descurajam și renunțam și în loc să slăbesc puneam 2, 5, 10 kg”

Dr Ștefan Tucă: Dietele sunt periculoase, nu sunt indicate, în sensul că pacientul care recurge la astfel de diete poate slabi, unii dintre ei o perioadă chiar îndelungată, dar apare un efect de yo-yo, astfel încât după ce opresc dieta, se reîngrășa mai mult față de cât aveau anterior acestei diete.

Potrivit Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică când un pacient are un indice de masă corporală mai mare de 35, șansele acestuia de a atinge o greutate corporală normală pentru o perioadă de timp de lungă durată sunt mai mici de 1%.

Dr Ștefan Tuca: În general, persoanele care au un indice de masă corporală de peste 35 și care au și indicație pentru chirurgia bariatrică, au foarte puține șanse să slăbească altfel decât prin operație.

De foarte multe ori persoanele obeze fac eforturi de a slabi, atât prin schimbarea alimentației cât și cu ajutorul exercițiilor fizice. Foarte puțini dintre aceștia reușesc să ajungă la greutatea pe care și-o doresc.

“La consultul postoperator de două luni am pierdut 26 de kg”

Există multiple studii care arată beneficiile operației de bariatrie. Operația de bariatrie le schimba viața, le oferă așa cum spune și dl dr Tucă “un reset”. Rezultatele depind însă și de pacienți. Pentru că odată operați, ei trebuie să-și modifice alimentația și stilul de viață.

Operația de micșorare a stomacului se realizează laparoscopic, iar stomacul ajunge să aibă un volum între 60 și 100 de ml, cât două sau trei guri pline cu lichid.

Este important de reținut faptul că operația se efectuează la pacienții care au indicație chirurgicală. De asemenea, consultul psihologic este și el important având în vedere că sunt pacienți care pot pierde mai mult de jumătate din greutatea corporală.

Alege și tu să învingi obezitatea. Alege și tu experiența dl dr Tucă.

Tel: 0723 042 207

E-mail: dr.tucastefan@gmail.com

27/05/2022 2 comentarii