hemoroizi fara durere | Dr. Stefan TUCA

Hemoroidectomia Longo și hemoroidectomia clasică sunt două tehnici chirurgicale utilizate pentru tratarea hemoroizilor.

Tehnica Longo pentru hemoroizi versus hemoroidectomia clasica

Hemoroidectomia Longo este o tehnică minim invazivă care presupune excizia hemoroizilor interni fără a se face incizii externe. Această tehnică se bazează pe utilizarea unui dispozitiv special numit stapler, care îndepărtează hemoroizii interni prin folosirea unui stapler circular.

Hemoroidectomia clasică, pe de altă parte, implică excizia hemoroizilor prin intermediul inciziilor externe. Această tehnică este mai invazivă decât hemoroidectomia Longo și poate fi asociată cu o durere postoperatorie mai intensă și o perioadă de recuperare mai lungă.

Tehnica Longo pentru hemoroizi este un tratament chirurgical minim invaziv pentru hemoroizi. Aceasta se bazează pe suturarea țesuturilor anormale care cauzează simptomele hemoroizilor. Această procedură poate fi realizată si in regim de spitalizare de zi, sau de 24 de ore. Nu necesită internare îndelungata, sau o perioadă lungă de recuperare.

Indicaţiile metodei Longo

Hemoroizi de gradul III sau IV – când hemoroizii interni sunt semnificativ măriți și nu pot fi tratați prin alte metode non-chirurgicale.
Sângerare rectală – când sângerarea rectală din hemoroizi nu poate fi controlată prin alte metode terapeutice.
Prolaps rectal – când hemoroizii sunt atât de voluminoși, încât prolabeaza (ies) prin canalul anal.
Durere cronică – când durerea cauzată de hemoroizi nu poate fi controlată prin alte metode terapeutice.

Tehnica Longo pentru hemoroizi – avantaje față de hemoroidectomia clasică

Durere minimă: Deoarece nu sunt necesare incizii externe, pacienții experimentează adesea o durere postoperatorie mult redusă după hemoroidectomia Longo.
Timp de recuperare mai scurt: Pacienții se pot recupera mai rapid după hemoroidectomia Longo, deoarece nu există incizii externe care să necesite vindecare.
Cicatrici minime: Deoarece nu sunt necesare incizii externe, cicatricile sunt mai puțin vizibile după hemoroidectomia Longo.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că fiecare pacient este unic și că cele mai bune opțiuni terapeutice variază în funcție de situație. Este important să discutați cu chirurgul dumneavoastră despre opțiunile disponibile și despre cea mai bună abordare pentru situația dumneavoastră individuală. Tehnica Longo pentru hemoroizi are indicații clare, si nu toți pacienții sunt candidați pentru aceasta procedura, consultul chirurgical va stabili indicația.

Operatie hemoroizi cu stapler

O interventie diferita comparativ cu cele clasice

Operatie hemoroizi cu stapler – aceasta intervenție chirurgicala a fost imaginata de către un chirurg italian. Antonio Longo (intervenția ii poarta numele) a prezentat în timpul unui congres primele sale rezultate. Pana la aceasta data tratamentul chirurgical al hemoroizilor consta în ridicarea în totalitate a hemoroizilor (hemoroidectomie), realizându-se incizii la nivelul anusului. In ciuda existentei a multiple variante de tehnica, hemoroidectomia este realizata actualmente cam la fel de toți chirurgii. Toti îndepărtează cu bisturiul clasic sau electric, dilatațiile vasculare hemoroidare care se găsesc la nivelul cutanat din jurul marginii anale (hemoroizi externi). Plăgile astfel provocate sunt sensibile și necesita îngrijiri de 3 săptămâni.

Tehnica Longo (Operatie hemoroizi cu stapler) necesita un instrument chirurgical special

Originalitatea operatiei Longo consta nu în ridicarea chirurgicala a hemoroizilior. Operatia consta în împiedicarea hemoroizilor interni sa se exteriorizeze (prolabeze) prin canalul anal. Operatia Longo ii fixează în rect și le reduce mult volumul.

Practic aceasta intervenție consta în a ridica un cilindru din mucoasa rectului, chiar deasupra canalului anal. Aceasta intervenție este realizata introducând în canalul anal o pensa chirurgicala care taie și ridica o porțiune din peretele rectal (stapler). Totul este rezolvat cu minuscule agrafe, și fără nici o plaga. Mucoasa rectala astfel scurtata, trage hemoroizii interni mult micșorați, și mai în interiorul rectului.

Intervenția durează maxim 60 de minute, și poate fi realizata sub anestezie locoregionala (rahidiana) sau generala. Spitalizarea durează de regula 24 de ore, iar sutura cu stapler se va cicatriza în circa 3 săptămâni. Dupa aceste 3 săptămâni micile agrafe se vor elimina prin scaun fără ca pacientul sa realizeze acest lucru.

Aceasta intervenție nu este adresata tuturor pacienților cu hemoroizi

Operatie hemoroizi cu stapler nu este o intervenție adresata tuturor pacientilor cu hemoroizi.

Aceasta intervenție tratează hemoroizii interni care pot ieși prin canalul anal, sângera, sau pot fi dureroși. Nu este indicata trombozelor hemoroidale din hemoroizii externi.

Mai putina durere

O operatie de hemoroizi cu stapler care nu generează plăgi la nivelul canalului anal, sau la nivelul pielii din regiunea imediata anusului va fi mai puțin dureroasa comparativ cu tehnica clasica, drept urmare recuperarea va fi mult mai ușoara. O analiza publicata la nivel mondial arata ca riscul de recidiva după operatia de hemoroizi cu stapler (tehnica Longo) este de circa 3 ori mai mic comparativ cu tehnica clasica.

Hemoroizi – operație cu stapler