Totul despre enterectomie

de Serban Camelia

Enterectomia sau rezecția intestinului subțire este o procedură chirurgicală prin care se elimină total sau parțial intestinul subțire. Intervenția poate fi realizată pentru tratarea afecțiunilor intestinului subțire, dar și pentru procedurile reconstructive pentru înlocuirea tractului gastrointestinal sau urologic. 

Scopul enterectomiei este de a repara intestinul pentru a funcționa din nou corespunzător, după ce acesta a fost lezat. Procedura se realizează prin operație laparoscopică sau chirurgie deschisă și pacientul este anesteziat total. 

Când este necesară o enterectomie

Enterectomia sau rezecția intestinului subțire este necesară în următoarele cazuri:

• Cancer intestinal
• Ulcer peptic
• Boala celiacă (provocată de intoleranța la gluten)
• Boala Crohn (boala inflamatorie a intestinului subțire)
• Obstrucția intestinului subțire
• Infecție la nivelul intestinului subțire
• Colită ulcerativă
• Lezarea intestinului subțire în traumatisme
• Hernie de intestin subțire cu compromitere vasculară
• Fistulă enterocutanată
• Ischemia intestinului subțire
• Polipi precanceroși
• Tumori
• Malformații la nivelul intestinului subțire

Dacă te confrunți cu dureri abdominale recurente, vomă și/diaree este important să consulți un specialist gastroenterolog. 

Cum se realizează procedura de enterectomie

Enterectomia poate fi realizată prin chirurgie deschisă sau operație laparoscopică. Chirurgii specializați în laparoscopie avansată indică într-o mare parte din cazuri varianta laparoscopică datorită beneficiilor.

Pentru enterectomia prin intervenție deschisă, chirurgul realizează o incizie de aproximativ 15 centimetri pe abdomenul pacientului. Apoi va elimina partea afectată a intestinului subțire, iar părțile sănătoase ale acestuia vor fi cusute împreună.

Când enterectomia este realizată laparoscopic, chirurgul realizează 3-5 incizii mici în abdomenul inferior prin care vor fi introduse instrumentele. După identificarea părții afectate ale intestinului subțire, aceasta va fi tăiată și eliminată. După intervenția laparoscopică pacientul se recuperează mai rapid, cu dureri mai mici, iar riscul de hemoragie este mult mai scăzut. 

În cazul în care tot intestinul subțire este afectat, chirurgul va realiza o deschidere abdominală numită stoma unde va conecta intestinul subțire. Pacientul va elimina materiile fecale prin stoma într-un pungă de drenaj, purtată de acesta în afara corpului. 

Această procedură adițională se numește ileostomie și se combină adesea cu enterectomia. O parte dintre pacienții cu boala Crohn trec prin această intervenție, care poate fi permanentă sau folosită pe termen scurt. 

După intervenție, pacientul va rămâne spitalizat pentru o perioadă între 3 zile și două săptămâni, în funcție de starea acestuia. Recuperarea majorității pacienților este completă. Fie că li s-a făcut rezecție parțială sau ileostomie, majoritatea dintre ei se pot întoarce la viața normală după recuperare. 

Riscurile în rezecția intestinului subțire

Ca orice intervenție chirurgicală, enterectomia vine la pachet cu diverse riscuri, acestea fiind mult diminuate în cazul abordării laparoscopice. Dintre ele amintim următoarele:

• Hernie post-operatorie
• Diaree
• Blocaj intestinal
• Hemoragie
• Dezvoltarea țesutului cicatricial extins
• Formarea cheagurilor de sânge
• Infecție
• Durere și disconfort abdominal în timpul perioadei de recuperare
• Redeschiderea inciziei
• Apariția sindromului intestinului scurt – poate apărea la persoanele la care a fost eliminată o parte prea mare din intestinul subțire.
• Complicații ale procedurii de ileostomie
• Tulburări respiratorii
• Atac de cord
• Accident vascular cerebral

Dacă ți-a fost recomandată o procedură de enterectomie, este important să urmezi sfaturile medicului pentru a diminua cât mai mult riscurile. De asemenea, recuperarea sănătății intestinale este un beneficiu care depășește riscurile asociate procedurii. 

Pentru repararea cu succes a intestinului subțire lasă-te pe mâna unui chirurg cu experiență în laparoscopia avansată. Fă-ți o programare la Dr. Stefan Tucă, medic primar în chirurgie generală cu competență în chirurgia laparoscopică avansată.