Hernia abdominală netratată: la ce riscuri te expui?

de Dr. Stefan Tuca

Pe scurt și pe înțelesul tuturor, o hernie apare atunci când un organ sau un țesut iese în exterior printr-un punct slab sau o ruptură, în mușchiul înconjurător sau în țesutul conjunctiv al peretelui abdominal. Deși unele hernii nu provoacă o simptomatologie intensă la început, este ideal ca acestea să fie tratate în fază incipientă, când durerea sau disconfortul sunt ușor de suportat.

Atunci când tratamentul este amânat, pacientul poate resimți durere de mare intensitate, balonare, febră, apârând de asemenea și numeroase complicații ce necesită repararea chirurgicală de urgență.

Astăzi vorbim despre hernia abdominală netrată: la ce riscuri te expui?

Ce este hernia abdominală?

O hernie abdominală apare atunci când un organ sau un țesut trece printr-un punct slab al mușchilor abdominali, creând o umflătură foarte vizibilă. Există mai multe tipuri de hernii abdominale, în funcție de localizarea lor și implicit, în funcție de cauza apariției. Distingem astfel următoarele tipuri de hernii:

1. HERNIA INGHINALĂ – Acest tip de hernie se produce atunci când o porțiune din intestin sau din țesutul adipos pătrunde printr-o zonă slăbită a musculaturii abdominale inferioare. Apare mult mai des în rândul barbaților.
2. HERNIA FEMURALĂ – Și aceasta se localizează tot în zona inghinală, mai precis la baza coapsei. Se formează atunci când țesuturile împing prin canalul femural, un spațiu îngust situat în partea superioară a coapsei. Este mult mai des întâlnită în rândul femeilor, mai ales după sarcină.
3. HERNIA OMBILICALĂ – Aceasta se dezvoltă în jurul buricului și apare atunci când structuri din cavitatea abdominală ies printr-o zonă de slăbiciune a peretelui abdominal. Este frecventă la sugari, în timpul sarcinii femeilor, dar și la pacienții ce suferă de obezitate.
4. HERNIA EPIGASTRICĂ – Aflată în partea superioară a abdomenului, între buric și baza cutiei toracice. Aceasta apare când grăsimea sau alte țesuturi traversează peretele abdominal printr-o zonă slăbită.
5. HERNIA HIATALĂ – Acest tip de hernie este diferită deoarece se dezvoltă în interiorul organismului, nu prin peretele abdominal. Ea apare atunci când o porțiune a stomacului trece prin diafragmă în cavitatea toracică. Este frecvent asociată cu refluxul gastroesofagian.
6. EVANTRAȚIA – Apare la nivelul unei cicatrici rezultate în urma unei intervenții chirurgicale abdominale. Riscul este mai mare la persoanele care au avut mai multe operații, infecții ale plăgii chirurgicale sau afecțiuni ce cresc presiunea intraabdominală, precum tusea cronică sau obezitatea.

Cum se manifestă hernia abdominală?

Hernia abdominală nu este întotdeauna dureroasă. Unele hernii rămân mici și asimptomatice, în timp ce altele dau pacienților simptome greu de suportat. Important este să vă prezentați la un consult de specialitate într-un timp cât mai scurt. Nu lăsați ca simptomatologia să se agraveze întrucât tipul de tratament și recuperarea pot fi mai dificile pentru voi.

Simptome generale ale herniei abdominale:

• Umflătură sau proeminență vizibilă sub piele, mai ales la efort, tuse sau stat în picioare
• Disconfort sau durere locală, care se accentuează la ridicarea greutăților, aplecare sau efort fizic
• Senzație de presiune, arsură sau greutate în zona afectată
• Senzație de tensiune în abdomen
• Balonare sau disconfort abdominal
• Slăbiciune sau oboseală locală în zona herniei

Cum tratăm hernia abdominală?

Tratamentul cel mai eficient pentru hernia abdominală este intervenția chirurgicală realizată prin tehnică laparoscopică. Un avantaj major al acestei metode îl reprezintă durerea postoperatorie redusă. Procedura se efectuează prin incizii de mici dimensiuni, nu printr-o tăietură extinsă, ceea ce presupune un impact minim asupra țesuturilor înconjurătoare.

Ca urmare, procesul de recuperare este mai rapid, iar disconfortul postoperator este semnificativ diminuat. În cele mai multe cazuri, pacienții acuză dureri minime și își pot relua activitățile cotidiene într-un interval mai scurt comparativ cu intervenția chirurgicală clasică.

Citește mai multe despre operația în cazul herniei abdominale AICI: https://stefantuca.ro/operatie-hernie-abdominala/

Poate să reapară hernia abdominală?

Da, hernia abdominală poate recidiva, chiar și după tratament chirurgical. Deși intervenția chirurgicală reprezintă soluția definitivă pentru corectarea herniei, există situații în care aceasta poate reapărea în timp, însă nu la toți pacienții.

Riscul de reapariție depinde de mai mulți factori, printre care se numără tipul herniei, tehnica chirurgicală utilizată, dimensiunea defectului abdominal, precum și particularitățile fiecărui pacient bineînțeles.

De asemenea, factori precum obezitatea, efortul fizic intens reluat prea devreme după operație, tusea cronică, constipația, fumatul sau infecțiile postoperatorii pot afecta procesul de vindecare și pot favoriza reapariția herniei.

Citește mai multe despre acest subiect: https://stefantuca.ro/complicatiile-herniei-abdominale/

Ce se întâmplă dacă amân operația în cazul herniei abdominale?

Iată care ar putea fi scenariile pe care ar trebui să le iei în calcul dacă amâni operația herniei abdominale:

Primul scenariu: ÎNCARCERAREA – asta înseamnă că țesutul proeminent rămâne prins în afara peretelui abdominal, ceea ce poate provoca dureri severe, umflături și disconfort la locul herniei

Al doilea scenario: STRANGULAREA – apare atunci când alimentarea cu sânge a țesutului herniat este compromisă, ceea ce duce la moartea țesutului, mai exact necroză. Acest fapt se manifestă prin durere intensă, decolorarea țesutului proeminent, greață, vărsături sau chiar febră.

Un alt scenario: OBSTRUCȚIA INTESTINALĂ – în momentul în care o porțiune de intestin rămâne prinsă în sacul herniar, aceasta poate obstrucționa fluxul normal al conținutului digestiv prin tractul digestive, ducând la durere de mare intensitate, balonare sau constipație.

IMPORTANT: În unele cazuri, inflamația cronică și cicatrizarea asociată cu herniile pot duce la formarea de stricturi. Stricturile sunt îngustări sau constricții la nivelul intestinelor, care pot obstrucționa trecerea alimentelor și a conținutului digestiv. Mai mult, sunt situații în care herniile se pot complica prin apariția abceselor. Un abces este o colecție de puroi care se formează ca urmare a unei infecții. Totuși, se întâmplă rar.

Întrebări frecvente ale pacienților cu hernie abdominale:

1. Hernia abdominală dispare de la sine?

Nu. La adulți, hernia nu se vindecă spontan și necesită tratament chirurgical.

2. Este hernia abdominală periculoasă?

Poate deveni periculoasă dacă se complică prin încarcerare sau strangulare, situații care necesită intervenție urgentă.

3. Există tratament fără operație?

Nu există tratament curativ fără intervenție chirurgicală; alte metode doar ameliorează temporar simptomele.

4. Cât durează recuperarea după operație?

Majoritatea pacienților își reiau activitățile ușoare în câteva zile.

5. Pot reveni la muncă rapid?

Da, în funcție de tipul muncii, revenirea este posibilă în 1–2 săptămâni.

6. Există risc de recidivă?

Da, însă riscul este scăzut atunci când se folosesc tehnici moderne și se respectă recomandările medicale.

7. Hernia poate apărea din cauza efortului?

Efortul intens poate favoriza apariția herniei, mai ales pe un perete abdominal slăbit.

8. Este necesară utilizarea unei plase chirurgicale?

Da, deoarece reduce riscul de recidivă.

9. Hernia se poate agrava în timp?

Da, netratată, hernia tinde să crească și să provoace mai multe simptome.

10. Operația necesită spitalizare îndelungată?

Nu, de cele mai multe ori spitalizarea este scurtă, uneori chiar de o zi.