Hernia hiatală, rezolvare chirurgicală laparoscopică

Ce este hernia hiatală?

Hernia hiatală apare atunci când o parte din stomac alunecă prin diafragmă (mușchiul care separă toracele de abdomen) și pătrunde în cavitatea toracică. Această modificare anatomică favorizează apariția refluxului gastroesofagian, o problemă frecventă și adesea invalidantă pentru pacienți.

Există mai multe tipuri de hernie hiatală:

• Hernia hiatală prin alunecare (tip I): cea mai frecventă, în care joncțiunea gastro-esofagiană urcă deasupra diafragmei.
• Hernia paraesofagiană (tip II–IV): mai rară, dar cu risc crescut de complicații (strangulare, volvulus gastric).

---

Simptomele herniei hiatale

Mulți pacienți descoperă hernia întâmplător, la o endoscopie sau radiografie cu substanță de contrast. Totuși, când este simptomatică, ea produce:

• arsuri retrosternale supărătoare (pirozis), mai ales după mese,
• regurgitații acide în gură,
• dificultăți la înghițire (disfagie),
• dureri toracice, uneori confundate cu probleme cardiace,
• tuse cronică, răgușeală, senzație de nod în gât,
• simptome nocturne, care afectează somnul.

În formele complicate, poate apărea hemoragia digestivă, anemie, esofag Barrett sau chiar riscul unui cancer esofagian.

---

Diagnostic modern

Pentru stabilirea clara a diagnosticului și a indicației chirurgicale, se utilizează:

• Endoscopie digestivă superioară – evaluează esofagul și mucoasa gastrică, dimensiunile herniei si gradul de esofagita.
• Radiografie cu substanță de contrast (tranzit baritat).
• Manometrie esofagiană – măsoară presiunile de la nivelul sfincterului esofagian inferior.
• pH-metrie esofagiană – identifică și cuantifică refluxul acid.

Colaborarea strânsă între gastroenterolog și chirurg este esențială pentru un diagnostic corect și un tratament personalizat.

---

Tratament: conservator sau chirurgical?

În stadiile incipiente, tratamentul începe cu:

• medicamente antiacide, inhibitori de pompă de protoni (IPP), prokinetice,
• modificări ale stilului de viață: scădere în greutate, evitarea meselor bogate seara, evitarea băuturilor acidulate, renunțarea la alcool și fumat.

Totuși, când aceste măsuri nu mai sunt suficiente sau apar complicații, tratamentul chirurgical este singura soluție definitivă.

---

Chirurgia laparoscopică pentru hernia hiatală

Operația laparoscopică desfășurata sub anestezie generala, este astăzi standardul de aur. Ea presupune realizarea a 3–5 incizii mici prin care chirurgul introduce camera video și instrumentele de lucru.

Etapele principale ale intervenției:

1. Reducerea herniei – stomacul este coborât în abdomen.
2. Repararea hiatusului diafragmatic – diafragma este recalibrată pentru a preveni recurența.
3. Fundoplicatura – partea superioară a stomacului se înfășoară parțial sau complet în jurul esofagului (Nissen, Toupet sau floppy-Nissen), creând o valvă antireflux eficientă.

---

Avantajele laparoscopiei

Comparativ cu chirurgia clasică deschisă, laparoscopia oferă pacientului beneficii evidente:

• durere postoperatorie mult redusă,
• spitalizare scurtă (in general 24 de ore),
• recuperare rapidă și reintegrare profesională,
• cicatrici minime,
• risc scăzut de infecții și complicații.

Studiile internaționale confirmă o rată de succes de peste 90% și o satisfacție ridicată a pacienților.

---

Viața după operația de hernie hiatală

Recuperarea este rapidă. Pacientul poate consuma lichide chiar în primele 24 de ore și, treptat, trece la alimentație normală. Se recomandă evitarea efortului fizic intens timp de 4–6 săptămâni.

Majoritatea pacienților se bucură de dispariția simptomelor de reflux și de o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

---

De ce să alegeți pe Dr. Ștefan Tucă?

Dr. Ștefan Tucă, medic primar chirurgie generală, are competență în chirurgia laparoscopică avansată și experiență vastă în tratamentul herniei hiatale și al refluxului gastroesofagian.

✔ Formare internațională: stagii în Franța (Centre Georges-François Leclerc, Dijon; Hôpital Bichat, Paris) și Italia (prof. Gentileschi, Roma).
✔ Membru al European Hernia Society (EHS), Asociației Române de Chirurgie Endoscopică (ARCE) și al societăților internaționale de chirurgie metabolică.
✔ Abordare multidisciplinară – colaborează cu gastroenterologi pentru evaluare prin manometrie și pH-metrie esofagiană.
✔ Peste 250 de intervenții laparoscopice pe an, cu rezultate excelente.

---

Concluzie

Hernia hiatală nu este doar un disconfort trecător, ci o problemă medicală care poate afecta serios calitatea vieții și poate duce la complicații. Chirurgia laparoscopică reprezintă astăzi soluția modernă, sigură și eficientă, oferind pacienților vindecare și confort digestiv pe termen lung.

Dacă vă confruntați cu simptome persistente de reflux sau aveți diagnostic de hernie hiatală, programați un consult la Dr. Ștefan Tucă pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.

Pentru programarea unei consultații sunați la 0723042207 !

Mai multe detalii pe https://stefantuca.ro/