Ce sunt varicele membrelor inferioare ?

Varice hidrostatice membre inferioare sunt dilatații patologice permanente ale venelor superficiale ale membrelor inferioare. Venele membrelor inferioare sunt prevazute cu valve care au rolul de a împiedica refluxul de sânge datorita gravitației, asigurându-se astfel circulația sângelui dinspre periferie spre centru (spre inima). Incompetenta acestor valve determina alterarea funcționarii acestor vene superficiale. Rezulta insuficienta venoasa, și apariția consecutiva a varicelor.

Cauzele apariției varicelor

Varice hidrostatice membre inferioare apar mai frecvent la femei comparativ cu bărbații. Exista de asemenea factori favorizanți cum ar fi sarcina, și factori agravanți ca cei ereditari, obezitatea sedentarismul, activitatea profesionala statica. Mult mai rar insuficienta venoasa superficiala este secundara unei anomalii a venelor profunde.

Simptomatologia și evoluția bolii varicoase

Existenta unei circulații venoase alterate la nivelul gambelor si coapselor determina simptomatologie mai ales în ortostatism (în picioare). Dilatațiile varicoase inestetice pot fi mai mult sau mai putin importante, iar din punct de vedere al simptomelor pot apare:

  • senzația de durere și greutate la nivelul gambelor 
  • furnicături
  • crampe nocturne
  • senzație de arsura și roșeața
  • edem (umflarea picioarelor) la nivelul gleznelor și moletului
  • colorația închisa a pielii.

In stadiile mai avansate, stagnarea sângelui în sistemul venos superficial poate antrena o atingere a țesutului cutanat responsabila de eczema, hipodermita sau ulcere varicoase de gamba.

In afara acestei evoluții trenante, insuficienta venoasa superficiala (varicele) pot fi responsabile de:

  • hemoragie la nivelul unei dilatații varicoase importante (spontana sau ca urmare a unui traumatism)
  • tromboza venoasa superficiala (cheag de sânge ce blochează o vena superficiala), cu posibila evoluție spre tromboza venoasa profunda sau embolie pulmonara.

Chirurgie varice hidrostatice membre inferioare

Scopul tratamentului chirurgical – operație varice, este înlăturarea venelor superficiale bolnave (varicelor), și astfel sa suprime efectul stagnării (stazei) sângelui la nivelul membrelor inferioare. Suprimarea varicelor  ameliorează circulația venoasa la nivelul membrului inferior (venele profunde asigura perfect circulația venoasa).

Modalitățile de realizare a actului operator

Intervenția (operație varice) cel mai frecvent practicata poarta denumire de crosectomie – stripping. Venele cel mai frecvent responsabile de apariția varicelor sunt în număr de doua pentru fiecare membru inferior:

  • vena safena mare (safena interna), care începe la nivelul fetei interne a gleznei, urca pe fata interna a gambei și coapsei, și se termina aproape de pliul inghinal printr-o crosa care se varsă în sistemul venos profund. Pentru a îndepărta aceasta vena, este necesara o incizie de câțiva cm aproape de pliul inghinal, și o alta incizie mai mica pe fata interna a gleznei.
  • vena safena mica (safena externa), începe pe fata externa a gleznei urca pe fata posterioara a gambei, și se termina la nivelul pliului de flexie a genunchiului printr-o crosa care se varsă în sistemul profund. Pentru a îndepărta aceasta vena se practica doua miniincizii – una în spatele genunchiului, iar cealaltă pe fata externa a gleznei.

Ramurile venoase care se varsă în cele doua vene descrise mai sus pot fi de asemenea responsabile de varice. Vor fi îndepărtate prin flebectomie (microincizii cutanate prin care acestea sunt exteriorizate cu ajutorul unui croset).

Înaintea operației, în afara analizelor uzuale este necesara o ecografie Doppler venos. Aceasta vizualizează sistemul venos profund, permeabilitatea acestuia, insuficienta ostiala, etc. De asemenea administrarea unui anticoagulant este necesara.

Oricare ar fi tehnica chirurgicala utilizata pentru ceea ce înseamnă varice hidrostatice membre inferioare,  gestul chirurgical va fi realizat la blocul operator sub anestezie. Spitalizarea va fi în funcție de amploarea gestului și patologia asociata, și în general, nu depășește 24 de ore.

Evoluție după operație varice

Evoluția postoperatorie este în general simpla, permițând reluarea activității normale după câteva zile. Administrarea de anticoagulant, tonice venoase, și eventual antiinflamatorii sunt utile. De asemenea pacientul operat va beneficia de concediu medical.

Postoperator pot apare echimoze (frecvent, fără consecințe, și cu dispariție rapida). De asemenea, și un anumit grad de inflamație la nivelul zonelor de incizie  (cu recuperare rapida). Purtarea ciorapului elastic este necesara o perioada de timp.


Dr. Stefan Tuca

Dr. Stefan Tuca

Dr. Stefan Tuca - medic primar chirurgie generala, competenta chirurgie laparoscopica avansata EXPERIENȚA PROFESIONALA: Chirurgie laparoscopica: colecistectomii, apendicectomii, hernii, eventrații, cancer colorectal, ulcere perforate, chiste ovariene, varicocel, sarcina extrauterina, hidrosalpinx; Chirurgie laparoscopica avansata: cancer colorectal, diverticuloza colonica, hernie hiatala, acalazie, reflux gastroesofagian, splenectomie, enterectomie; Chirurgie parietala abdominala: hernii inghinale, ombilicale, femurale, epigastrice, eventrații postoperatorii – realizate pe cale laparoscopica sau deschisa; Chirurgie biliara și hepatica: colecistectomii laparoscopice și clasice, litiaza cale biliara principala, icter neoplazic, chist hidatic hepatic, hemangiom hepatic; Chirurgie splenica: splenomegalie, tumori splenice; Chirurgia intestinului subțire: tumori intestin subțire, diverticul Meckel; Chirurgie colica și rectala: colectomii segmentare, hemicolectomii, rezecții sau amputații de rect cu restabilirea continuității clasic sau mecanic realizate pe cale laparoscopica sau clasica; Chirurgia varicelor membrelor inferioare: crosectomie, stripping, flebectomie, laser endovenos, ablație cu radiofrecvența varice; Chirurgie gastrica: rezecții parțiale sau totale gastrice, gastroenteroanastomoze pentru patologie tumorala maligna sau benigna; Chirurgia joncțiunii esogastrice: hernie hiatala, boala de reflux gastroesofagian; Chiurgie bariatrica: gastric sleeve, bypass gastric; Chirurgie ginecologica: patologie ovariana benigna (chiste ovariene), patologie tumorala benigna și maligna uterina și ovariana; Proctologie: abcese perianale, hemoroizi, fisuri, fistule perianale, chist și abces pilonidal (sacrococcigian); Patologie chirurgicala în urgenta – traumatica sau ocluziva

8 comentarii

ALEXANDRU LAVINIA · 09/01/2017 la 11:07 PM

Buna seara! Ma numesc Lavinia Alexandru, am 38 de ani,si m-am operat in luna iunie 2016,de varice,clasic la Craiova. Sunt foarte multumita de rezultat,doar ca recuperarea a durat destul de mult,pentru o mamica 😊…la celalalt picior mi s-a spus ca nu este nevoie,dar am niste vase sparte vizibile,proeminente si inestetice. ..am incercat sclerozare, sunt prea mari,am incercat laser,nimic, credeti ca dumneavoastra ma puteti ajuta?

    Dr. Stefan Tuca

    Dr. Stefan Tuca · 10/01/2017 la 11:38 AM

    Bună ziua,

    Vă pot ajuta, și putem face o ablație cu radiofrecvență a varicelor.
    Trebuie să faceți un Doppler venos la piciorul neoperat și când veniți sa va consult să aduceți rezultatul.

    Cu stima,
    Dr.Tucă

    0723042207

      Dr. Stefan Tuca

      Dr. Stefan Tuca · 08/08/2017 la 2:38 PM

      Buna ziua,

      Va astept la o consultatie!
      Numarul meu de telefon este 0723042207

      Cu stima ,

      dr.Tuca

Ablatia cu radiofrecventa varice, varice VNUS Closure, Operatie varice · 25/03/2019 la 8:46 AM

[…] Varice hidrostatice membre inferioare […]

Laser endovenos - Dr. Stefan TUCA - tratament varice cu laser endovenos · 25/03/2019 la 8:48 AM

[…] Varice hidrostatice membre inferioare […]

Pericolele varicelor hidrostatice - Dr. Stefan TUCA · 18/05/2019 la 8:43 PM

[…] Varice hidrostatice membre inferioare […]

Pericolele pentu varicele membrului inferior - Dr. Stefan TUCA · 18/05/2019 la 9:17 PM

[…] Varice hidrostatice membre inferioare […]

Varicocelul - dr. Stefan Tuca, operatie laparoscopica varicocel · 22/07/2019 la 8:18 PM

[…] Varice hidrostatice membre inferioare […]

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *