Tag:

gastric sleeve

Diferența dintre gastric sleeve si gastric bypass

de Dr. Stefan Tuca 08/04/2023

Evoluția chirurgiei de scadere în greutate în ultimele decenii a dus la tehnici avansate care includ intervenții chirurgicale de bypass gastric și de gastric sleeve. Aceste opțiuni populare, împreună cu mini-bypassul gastric efectuat de chirurgii bariatrici, oferă beneficii unice. Dacă ați cercetat chirurgia bariatrică, s-ar putea să fiți curios cu privire la diferența dintre gastric sleeve si gastric bypass.

În această postare vom descrie diferențele și cum să determinați care intervenție este potrivita pentru dvs.

Similitudini între bypass-ul gastric și sleeve-ul gastric

Înainte de a explora diferența dintre gastric sleeve si gastric bypass, să ne uităm mai întâi la modul în care procedurile sunt asemănătoare. Ambele își propun să asigure o pierdere în greutate susținută pentru femei și bărbați care au încercat să slăbească prin schimbări ale stilului de viață. Includem aici dieta și exercițiile fizice.

Ambele proceduri sunt intervenții chirurgicale laparoscopice, care sunt mai puțin invazive decât metodele chirurgicale tradiționale. Aceste tehnici chirurgicale implică efectuarea unor mici incizii și inserarea unui laparoscop, o camera video subțire, pentru a vizualiza zona abdominală. Intervențiile bariatrice laparoscopice sunt asociate cu timp de recuperare rapid și rezultate mai bune pentru pacienți.

Fiecare procedură implică reducerea dimensiunii stomacului pentru a reduce la minim cantitatea de alimente din timpul unei mese. Ambele necesită ca pacienții să petreacă minim 2 nopți în spital și să se întoarcă acasă în ziua următoare.

Timpul de recuperare pentru mini-bypass-ul gastric și gastric sleeve sunt practic aceleași. Majoritatea pacienților se pot întoarce la muncă și să participe la activități normale în aproximativ 10 zile după intervenție. Totuși, ar trebui să amâne activitățile mai solicitante timp de 3 până la 4 săptămâni.

Diferența dintre gastric sleeve si gastric bypass

Cele două proceduri de pierdere în greutate diferă în mod semnificativ. Să ne uităm mai atent la fiecare dintre tehnici:

Gastric sleeve

Spre deosebire de procedura de mini bypass gastric, intervenția chirurgicală de gastric sleeve implică îndepărtarea unei porțiuni din stomac. Rămâne o pungă în formă de banană, cu un volum intre 80 si 100 de ml. După ce au suferit o intervenție de gastric sleeve, pacienții se simt sătui după ce consumă porții mult mai mici decât înaintea procedurii. În plus, îndepărtarea unei părți din stomac reduce cantitatea unui hormon responsabil pentru senzația de foame.

Bypass gastric

Bypass-ul gastric tradițional a fost una dintre primele tehnici de chirurgie bariatrică. Mini bypass-ul gastric implică aproximativ aceeași tehnica chirurgicala, dar este mai puțin complicat și poate fi efectuat mai rapid decât un bypass tradițional. Mini bypass-ul gastric este o intervenție chirurgicală care durează o oră, o ora si jumatate.

În timpul unui mini bypass gastric, chirurgul separă aproximativ 25% din stomac de restul stomacului. Aceasta este prima etapă dintr-un un proces în 2 etape. După ce a împărțit stomacul în 2 părți, chirurgul conectează porțiunea mai mică – numită “punga gastrică” – la intestinul subțire. Astfel, mare parte din stomac si aproximativ o treime din intestinul subtire sunt excluse din circuitul digestiv. In acest mod se evita o parte din procesul de digestie și absorbție a alimentelor consumate.

Care este cea mai bună opțiune pentru tine?

După ce ai decis să faci o intervenție chirurgicală bariatrică, te vei consulta cu chirurgul tău bariatric pentru a decide care dintre gastric sleeve sau bypass-ul gastric este cea mai bună opțiune pentru tine. Decizia ta poate fi influențată de:

Greutate

În general, bypass-ul gastric este recomandat pacienților care suferă de obezitate severă. Procedura este o unealtă puternică de pierdere în greutate, care poate duce la o pierdere dramatică de kilograme. Un bypass gastric are tendința de a ajuta la ameliorarea diabetului mai mult decât gastric sleeve, deși ambele sunt eficiente.

Risc

Pacienții care prezintă un risc mai mare de a experimenta complicații în timpul intervenției chirurgicale pot opta pentru procedura de gastric sleeve. Este mai puțin complicată și riscurile sunt ușor mai mici decât în cazul bypass-ului gastric.

Intervenția chirurgicală anterioară

Dacă ați suferit deja o intervenție chirurgicală abdominală, acumularea de țesut cicatricial si aderentele abdominale fac procedura de bypass gastric greu realizabila. Gastric sleeve ar putea fi deci o optiune mai buna!

Indiferent dacă ați ales gastric sleeve sau bypass-ul gastric, trebuie să fiți pregătit să vă modificați obiceiurile alimentare și stilul de viață, și să evitați consumul excesiv de alcool.

Cel mai bun mod de a determina care opțiune este potrivită pentru dvs. este să discutați despre proceduri cu chirurgul bariatric.

08/04/2023 2 comentarii

Sleeve Gastric

Viața după operația bariatrica

de Dr. Stefan Tuca 02/03/2023

written by Dr. Stefan Tuca

O operație bariatrică este o procedură chirurgicala care ajută persoanele cu obezitate severă să slăbească și să își îmbunătățească sănătatea. Acest lucru se întâmplă prin reducerea dimensiunii stomacului (gastric sleeve) sau prin modificarea modului prin care alimentele sunt absorbite de organism (gastric bypass). Viața după operația bariatrica, presupune obligatoriu urmarea îndrumărilor medicului chirurg. Este necesar ca pacientul sa facă schimbări în stilul de viață pentru a obține cele mai bune rezultate și a preveni complicațiile.

Viața după operația bariatrica – sfaturi

Dieta alimentara: după operația bariatrica (gastric sleeve, gastric bypass, etc), veți trece printr-o perioadă de tranziție alimentară, în care vor fi restricții. Va exista o dietă lichidă sau semi-lichidă o perioadă, înainte de a reveni la alimentele solide. Va trebui să urmați instrucțiunile medicului privind dieta și să evitați alimentele care pot provoca disconfort sau probleme digestive.
Pierderea în greutate: chirurgia laparoscopica a obezității, este o metodă eficientă pentru a pierde în greutate. Totuși, este important să țineți cont că pierderea în greutate poate fi un proces îndelungat și dificil. Pierderea in greutate nu este una constanta, exista perioade de stagnare, care nu trebuie sa va îngrijoreze. Aceste perioade de stagnare sunt normale, si pierderea in greutate se va relua la un moment dat.
Exercițiul fizic: este important să urmați un program de exerciții fizice in care efortul sa crească treptat in intensitate si durata. Sportul, alături de și o dietă echilibrată, va ajuta sa obțineți cele mai bune rezultate.
Modificări psihologice: pierderea în greutate poate avea un impact semnificativ asupra stimei de sine. Uneori, poate fi dificil să vă adaptați la noile schimbări. Este bine să aveți un sprijin emoțional puternic și să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme psihologice care apar.
Complicații posibile: ca la orice intervenție chirurgicală, există riscuri și complicații posibile, unele imediate cum ar fi infecția sau sângerarea (foarte rare). Căderea parului sau deficitele de vitamine pot apărea la unii pacienți, dar pot fi corectate cu ușurința. Discuția cu medicul dumneavoastră despre orice complicații posibile este necesara. Trebuie să fiți conștienți de ce anume ar trebui sa va alarmeze.

În general, viața după operația bariatrica poate fi marcata de schimbări semnificative. Cu sprijin adecvat și urmând instrucțiunile medicului, puteți obține rezultate pozitive și îmbunătățiri semnificative ale sănătății.

02/03/2023 0 comentariu

Sleeve Gastric

Operația bariatrică ameliorează diabetul de tip 2

de Serban Camelia 29/08/2022

written by Serban Camelia

Operația bariatrică ameliorează diabetul de tip 2 potrivit studiilor. O revizuire sistematică a articolelor publicate în limba engleză de la 1 ianuarie 1990 până la 30 aprilie 2006, a concluzionat că diabetul de tip 2 este remis sau ameliorat la majoritatea pacienților după intervenția chirurgicală bariatrică.

Revizuirea a fost efectuată de o echipă de specialiști din SUA, iar obiectivul revizuirii și meta-analizei a fost de a determina impactul chirurgiei bariatrice asupra diabetului de tip 2 în asociere cu procedura efectuată și scăderea în greutate realizată.

Operația bariatrica ameliorează diabetul de tip 2

Numărul pacienților din aceste studii a fost de 135.246. O meta-analiză a pierderii în greutate în ansamblu a fost de 38,5 kg sau 55,9% pierdere în exces de greutate corporală. În general, 78,1% dintre pacienții diabetici au avut rezoluție completă, iar diabetul a fost îmbunătățit sau rezolvat la 86,6% dintre pacienți. Mai mult, nivelurile de insulină au scăzut semnificativ postoperator, la fel ca hemoglobina A1c și valorile glicemiei a jeun.

Operația bariatrică amelioreaza și alte afecțiuni

Mai multe studii demonstrează că abordările chirurgicale bariatrice ale obezității duc la o pierdere substanțială și susținută în greutate. Pacienții cu diabet au remisia hiperglicemiei sau necesită medicamente reduse. Intervenția chirurgicală pentru pacienții cu debut mai recent al diabetului poate avea rate mai mari de rezoluție decât pacienții cu boală de lungă durată. În plus, dislipidemia și hipertensiunea arterială se îmbunătățesc.

Un studiu clinic randomizat pe termen scurt care compară operația bariatrică cu managementul medical optim sugerează că intervenția chirurgicală duce la o îmbunătățire mai mare a mai multor măsuri metabolice. Riscul perioperator este scăzut, iar studiile observaționale sugerează că supraviețuirea pe termen lung este favorabilă pentru pacienții obezi după intervenția chirurgicală bariatrică.

Mai mult, intervenția chirurgicală precoce pentru diabetul zaharat de tip 2 supraponderal poate fi adecvată din punct de vedere clinic la pacienții la care riscurile operatorii sunt acceptabile.

Acum ai preț special la operația de bariatrie.

29/08/2022 4 comentarii

Sleeve Gastric

Diabetul zaharat de tip 2 remis prin chirurgia bariatrică

de Serban Camelia 26/05/2022

written by Serban Camelia

Diabetul zaharat de tip 2 remis prin chirurgia bariatrică. Sunt cazuri când operația de micșorare de stomac este necesară din cauza problemelor asociate obezității. O afecțiune întâlnită frecvent în rândul persoanelor bariatrice, diabetul de tip 2 poate fi remis în urma operației de micșorare a stomacului.

Rezultatele unui studiu de cohortă făcut în Suedia pe 8.546 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică în Suedia între 2007 și 2015, arată o rată de remisie completă a diabetului de 58,2% la 2 ani și 46,6% la 5 ani după operație. Un alt studiu publicat în Jurnalul de Endocrinologie și Metabolism arată o remisie de 57% în urma operației de gastric bypass.

Experiența profesională a dl dr Tucă confirmă rezultatele studiilor efectuate. Pentru unii dintre pacienții dl dr Tucă, indicația chirurgicală a fost reprezentată de diabetul zaharat de tip 2, dar și de alte afecțiuni. Excesul ponderal nu are ca indicație doar aspectul estetic, așa cum se crede. In majoritatea cazurilor de obezitate, indicația este dată de afecțiunile asociate obezității, care pun viața în pericol.

Cu ajutorul operației de micșorare a stomacului pacienții pot pierde mai mult de jumătate din greutatea corporală. Remiterea diabetului zaharat de tip 2 este doar unul dintre beneficiile operației de micșorare a stomacului. Alte probleme de sănătate precum bolile de inimă pot fi îmbunătățite.

Dacă te lupți cu kg în plus, dacă ai încercat toate dietele fără rezultate, dacă ai probleme de sănătate asociate obezității, apelează cu încredere la dl dr Tucă.

Tel: 0723 042 207

E-mail: dr.tucastefan@gmail.com

26/05/2022 2 comentarii

Sleeve Gastric

Mirosul corporal după operația de bariatrie

de Serban Camelia 14/05/2022

written by Serban Camelia

În urma operației de bariatrie, pacienții pot avea un gust metalic neplăcut în gură, respirație urât mirositoare, un miros corporal neplacut sau un miros asemănător clorului în urină. Acestea sunt stări sau simptome comune ale cetozei după operația bariatrică.

Ce este cetoza și care sunt cauzele mirosului corporal după operația de bariatrie?

Cetoza este un răspuns normal al schimbării metabolice la pierderea rapidă în greutate a corpului și la reducerea aportului de carbohidrați. După operație veți avea o dietă bogată în proteine, ceea ce va determina o schimbare hormonală în corp. Înainte de operație, corpul dvs folosea glucoza ca sursa de energie. După operație, pentru că nu veți mai consuma carbohidrați corpul dvs va transforma grăsimile stocate în cetone, și le va folosi pentru energie. Aceasta stare se numește cetoză.

Mirosul corporal neplacut și respirația urat mirositoare numita halitoză sunt oarecum frecvente în timpul cetozei. Aceste stări provin de la o cantitatea mai mare de acetonă care este în corp în timpul cetozei.

Efectele secundare ale cetozei

În general, pacienții vor începe să observe un miros corporal neplacut și respirație urât mirositoare după câteva zile de intervenție chirurgicală. Acesta este un răspuns normal al organismului – încearca să se adapteze la noua dietă.

Pierdere rapidă în greutate

Acesta este cel mai evident mod prin care vă dați seama că sunteți în starea de cetoza. Pierderea în greutate începe în prima săptămână, odată cu reducerea carbohidraților, când organismul rămâne fără glicogen.

Miros corporal neplăcut

Un alt aspect normal al stării de cetoză, mirosul corporal neplăcut va începe să scadă și să se stabilizeze după aproximativ o lună de zile de la data operației.

Respirație urât mirositoare

În starea de cetoză, organismul produce cetone într-o rată crescută. O astfel de cetonă este acetona, o cetonă care iese din organism prin urină și respirație. Acest exces de cetone eliberat prin urină și respirație, cauzează fie un miros fructat, dulce, sau miros de ojă.

Gust metalic în gură

Gustul metalic este unul dintre cele mai comune simptome ale stării de cetoza. Gustul metalic neplăcut din gură va înceta după 2 până la 8 săptămâni după operație.

Alte efecte secundare:

Cetone în urină și sânge
Insomnie
Oboseală
Probleme digestive

Dacă te confrunți cu obezitatea și ai nevoie de o opinie medicală, te poți programa la dl dr Ștefan Tucă, chirurg generalist cu competențe în chirurgia bariatrică.

14/05/2022 0 comentariu

Sleeve Gastric

Chirurgia bariatrica – întrebările pacienților

de Dr. Stefan Tuca 14/04/2014

written by Dr. Stefan Tuca

Chirurgia bariatrica – întrebările pacienților

In ce consta operația de micșorare a stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Gastrectomia longitudinala consta în eliminarea a aproximativ 75% din stomac. Se realizează prin abord laparoscopic, și scopul ei este de a face pacientul sa mănânce cât mai putin, ducând astfel la o scădere ponderala importanta, sigura și pe termen lung.

Care sunt avantajele operației de micșorare a stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Gastrectomia longitudinala are cel mai bun raport risc/beneficiu. Ea poate obține rezultate comparabile cu gastric by-pass, dar fără complicațiile potențiale ale acestuia. Acest lucru oferă multe beneficii, cum ar fi senzația redusa de foame, cantități mici de mâncare, și ca efect, scădere ponderala sigura, stabila și importanta cu o viata normala, fără restricții, după operație.

Există o dieta speciala după micșorarea stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Dieta după gastric sleeve este foarte importantă, și este important sa înțelegeți pe deplin rolul acesteia. Aceasta dieta se tine în primele 3 săptămâni după operație. Imediat după gastric sleeve, veți consuma timp de 7 zile numai lichide, iar apoi zilele 7-14 mâncare pasata. Din a 3-a săptămâna, veți putea consuma alimente solide ca înainte de operație. Scopul dietei este sa lase stomacul sa se vindece, și ajuta la o buna adaptare cu “noul” stomac.

Pot avea un copil după intervenția chirurgicala bariatrica?

Da. Sarcina este posibila după o intervenție de chirurgie bariatrica. În acest caz, o monitorizare atenta a deficitelor nutriționale trebuie realizata.
Cu toate acestea, ca și măsură de precauție, se recomandă să se aștepte până la stabilizarea greutății (12 la 18 luni după intervenția chirurgicala).

Ce medicamente sunt de evitat?

Ar trebui să fie evitate medicamentele cu efecte toxice asupra stomacului (aspirina, medicamente anti-inflamatorii , corticosteroizi) în măsura în care este posibil.
Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să-i amintiți de operația bariatrica efectuata.

Dacă nu are loc pierderea în greutate dorita, ce este de făcut?

Consultați echipa multidisciplinara pentru a identifica cauza și pentru a avea suport prin sesiuni de educație nutriționala sau de activitate fizica sau prin psihoterapie (obiceiurile nesănătoase din alimentație).

Ce puteți mânca după micșorarea stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Începând cu a 3-a săptămâna după gastrectomia longitudinala, veți putea manca orice, dar în cantități mai mici.

Cât de mult puteți mânca după micșorarea stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Acest lucru variază în funcție de volumul stomacului restant, vârsta, viteza cu care mâncați și tipul hranei consumate. In principiu, după operație, veți putea manca câteva lingurițe. Cu timpul, veți putea manca mai mult, dar niciodată mai mult de jumătate din cât mâncați înainte de operație.

Veți pierde în greutate după operatia de micsorare a stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Da, veți pierde kilograme, atâta timp cât veți urma toate instrucțiunile pe care medicul vi le stabilește. Cei mai mulți pacienți pierd aproximativ 50% -70% din surplusul ponderal în primul an de la operație.

Cat costa micșorarea stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala?)

Aceasta operație utilizează instrumente speciale, în lipsa acestora realizarea ei ar fi imposibila. Casa naționala de asigurări nu acoperă costul acestor materiale, astfel ca operația are un cost, indiferent ca se face în spitalul de stat sau în cel privat.

Există riscuri și complicații după operația de micșorare a stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Da, ca la orice operație exista riscuri și complicații. Ele apar în procente diferite, în funcție de literatura medicala citata.
Complicații posibile gastric sleeve:
– sângerare în timpul operației, sau după aceasta
– fistula gastrica
– infecții
– tromboza venoasa
– stenoza gastrica

Poate apărea senzația de voma, vărsătura?

Da. Daca veți manca repede și mai mult decât încape în stomac la începutul mesei, veți vărsa! Este important sa nu vi se întâmple asta. Pentru a preveni acest incident, mâncați încet, mestecați bine, și nu uitați ca nu trebuie sa terminați tot ce aveți în farfurie. Vremurile când puteați face acest lucru au apus. Acum trebuie sa va opriți imediat ce simțiți ca stomacul s-a umplut.

In cât timp slăbesc?

In primul an, în medie se pierd 2-4 kg pe luna. Exista perioade de platou când nu se slăbește deloc. Ele sunt normale. Nu va cântăriți zilnic. Nu dezvoltați obsesia cântarului. Gastric sleeve duce la scădere ponderala în mod sigur și pe termen lung.

Trebuie sa țin dieta pe termen lung după operație?

Nu. Singura perioada ce necesita dieta este reprezentata de primele 3 săptămâni după operație. Apoi, din a 3-a săptămâna veți putea manca normal calitativ.

Complicații pe termen lung?

Aceasta operație are un istoric de 10 ani. Pana acum nu s-au descris complicații la distanta (ani de zile) după gastric sleeve. Literatura de specialitate compara gastric sleeve cu rezecțiile gastrice pentru boala ulceroasa din urma cu 20-40 ani, care nu au fost grevate de complicații grave și frecvente.

Sarcina după operația de micșorare a stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

Nu exista studii randomizate referitoare la momentul când o sarcina ar trebui menținuta după gastric sleeve. Exista însă, o serie mare de studii de mai mica anvergura care relatează sarcini după gastric sleeve, duse la termen în siguranța, fără complicații. Singura restricție este legata de o curba ponderala stabila, lucru care se obține în medie, după 1-2 ani.

Cum se desfășoară operația de micșorare a stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

1. Consult și discuție cu chirurgul și anestezistul.
2. Operația se face laparoscopic cu anestezie generala. Spitalizare de 3 nopți.
3. Dieta speciala timp de 14 zile.
4. Reintegrare sociala (reîntoarcerea la locul de munca) la 5-7 zile de la operație.

Exista șansa sa mă îngraș la loc?

Nu la același nivel anterior operației. La câțiva ani după operația de micșorare a stomacului (gastric sleeve), scăderea ponderala se oprește, și în funcție de obiceiurile alimentare și efortul fizic depus curba ponderala stagnează, sau poate creste ușor. Niciodată însa, nu veți atinge greutatea avuta înaintea operației.

Urmărirea după operația de micșorare a stomacului (gastric sleeve)?

Este necesar controlul anumitor analize la 3, 6, 12 luni după gastric sleeve. In funcție de rezultate poate fi necesara administrarea de vitamine.

14/04/2014 2 comentarii