Tratament boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (BRGE)
Boala de reflux gastroesofagian este o afecțiune frecventă, cauzată de trecerea repetată a acidului gastric în esofag. În acest articol găsești metode de diagnostic, opțiuni de tratament și proceduri minim invazive moderne utilizate pentru controlul simptomelor.
Diagnostic pentru boala de reflux gastroesofagian
Evaluarea clinică și consultul medical
Medicul poate suspecta BRGE pe baza simptomelor și a examenului clinic. În funcție de severitate, sunt necesare investigații suplimentare pentru confirmarea diagnosticului și identificarea complicațiilor.
Endoscopie digestivă superioară
Endoscopia digestivă superioară permite vizualizarea directă a esofagului și stomacului. Poate detecta inflamația esofagului (esofagită), complicații precum esofagul Barrett și permite recoltarea de biopsii atunci când este necesar.
pH-metrie esofagiană
pH-metria presupune montarea unei sonde în esofag pentru a măsura expunerea la acid timp de 24 de ore. Valorile înregistrate ajută la confirmarea refluxului patologic.
Manometria esofagiană
Manometria esofagiană evaluează contracțiile musculare ale esofagului și funcția sfincterului esofagian inferior, esențiale în diagnosticul BRGE.
Tranzit baritat
Explorările radiologice ale sistemului digestiv superior (tranzit baritat) evidențiază forma și funcția esofagului, stomacului și duodenului prin utilizarea unei substanțe de contrast.
Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian
Opțiuni generale de tratament
Tratamentul începe, de obicei, cu modificări ale stilului de viață și medicamente fără prescripție. Dacă simptomele persistă, medicul poate recomanda medicamente mai puternice sau intervenții chirurgicale.
Antiacide
Antiacidele neutralizează acidul gastric și ameliorează rapid simptomele. Totuși, nu tratează esofagita și pot produce efecte adverse dacă sunt folosite excesiv.
Blocante H2
Medicamentele care reduc producția de acid gastric (cimetidină, famotidină, nizatidină, ranitidină) oferă ameliorare de durată prin scăderea secreției acide până la 12 ore.
Inhibitori ai pompei de protoni
Inhibitorii pompei de protoni (omeprazol, esomeprazol, lansoprazol) sunt cele mai eficiente medicamente în vindecarea esofagitei și reducerea acidului gastric.
Tratamentul chirurgical al BRGE
Chirurgia în BRGE
Atunci când medicamentele nu controlează eficient boala sau pacientul dorește evitarea tratamentului medicamentos pe termen lung, chirurgia devine o opțiune recomandată.
Fundoplicatura
Fundoplicatura este procedura chirurgicală de referință în tratamentul BRGE. Chirurgul înfășoară, inmanșonează laparoscopic partea superioară a stomacului în jurul sfincterului esofagian inferior pentru a preveni refluxul.
Procedura poate fi efectuată prin:
- fundoplicatură completă – Nissen sau floppy-Nissen
- fundoplicatură parțială – Toupet sau Dor
Fundoplicatura se realizează minim invaziv (laparoscopică), asigurând:
- vizibilitate excelentă
- durere postoperatorie redusă
- recuperare rapidă
- cicatrici minime
- rezultat estetic și funcțional foarte bun
Întrebări frecvente despre boala de reflux gastroesofagian
1. Poate BRGE să apară fără arsuri?
Da. Unii pacienți prezintă doar tuse cronică, răgușeală sau senzație de nod în gât, fără simptome clasice.
2. Cât timp trebuie urmate medicamentele?
Depinde de severitatea bolii. Forma ușoară necesită tratament scurt, în timp ce formele cronice pot necesita terapii de lungă durată.
3. Refluxul poate fi vindecat definitiv?
Medicamentele controlează boala, dar nu tratează cauza. Intervenția chirurgicală poate oferi un control pe termen lung al simptomelor.
4. BRGE netratat poate deveni periculos?
Da. Refluxul cronic poate duce la esofagită, stricturi esofagiene sau esofagul Barrett, motiv pentru care evaluarea medicală este importantă.
Ai fost diagnosticat cu hernie hiatală sau boală de reflux gastroesofagian?
Află cum chirurgia laparoscopică modernă te poate ajuta să elimini simptomele de reflux și să previi complicațiile herniei hiatale.
Dr. Ștefan Tucă – medic primar chirurgie generală, cu competență în chirurgie laparoscopică avansată,
realizează operații minim invazive pentru tratamentul eficient al herniei hiatale și al bolii de reflux gastroesofagian.
- ✅ Peste 20 de ani de experiență în chirurgie generală și laparoscopică.
- ✅ Tehnici moderne antireflux – fundoplicaturi Nissen, Toupet și Dor, realizate laparoscopic.
- ✅ Recuperare rapidă și disconfort minim postoperator.
- ✅ Rezultate excelente în controlul refluxului și prevenirea recidivelor.
- ✅ Intervenții efectuate în centre medicale moderne – Spitalul Gral Oncofort București.
- ✅ Rezultat estetic superior și reintegrare rapidă în activitățile zilnice.
Programează-te pentru o consultație:
