Hernia inghinala: cauze, preventie si tratament

de Serban Camelia

Intestinele sunt protejate în abdomen de trei straturi. Primul strat este o membrană subțire numită peritoneu, al doilea strat este format din muschi și al treilea din piele.

Hernia inghinală apare atunci când intestinele și peritoneul pătrund printr-o ruptură de muschi în canalul inghinal, și arată ca o umflătură sub piele. Aceasta poate crea durere și disconfort, în special în momentele când tușești, te apleci sau când ridici un obiect greu. Procentul celor cu hernie inghinală este mai ridicat în rândul bărbaților (25%). La femei, procentajul este în jur de 2%.

Nu toate herniile inghinale sunt dureroase și nici neapărat periculoase. Cu toate astea, hernia nu se vindecă de la sine și poate, în anumite cazuri, duce la complicații care-ți pot pune viața în pericol. Medicul chirurg îți poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a repara hernia dureroasă, sau pentru cazurile periculoase, despre care vom discuta mai jos.

Simptomele herniei inghinale

O umflătură în zona inghinală/a osului pubian care devine mai vizibilă când stai drept (în special dacă tusești) și care dispare când stai întins. Poate fi bilaterală.
Senzație dureroasă, de presiune, de slăbiciune sau de arsură în zona umflăturii.
Durere bruscă în zona inghinală când faci sport sau când te încordezi.
La bărbați poate apărea ocazional durere și umflare a zonei din jurul testiculelor când intestinul coboară în scrot.

Herniile inghinale mici pot să nu cauzeze niciun simptom, iar cele mai mari pot fi uneori masate ușor înapoi în abdomen.

Când hernia nu se poate muta înapoi în abdomen se numește hernie încarcerată. Este o afecțiune periculoasă care necesită îngrijire medicală, fiindcă bucata de intestin din hernie poate deveni strangulată. Când se întâmplă acest lucru, fluxul sanguin la nivelul țesutului herniat este întrerupt parțial sau complet și reprezintă o urgență medicală. Semnalele de alarmă la care trebuie să fii atent și simptomele unei hernii strangulate includ:

Stare de greață și/sau vomă.
Febră.
Inabilitatea de a avea scaun sau de a elibera gazele abdominale.
Umflătura inghinală devine roșie, vineție sau tumefiată.
Durere bruscă care se intensifică rapid.

Cauzele herniei inghinale

Unele hernii inghinale nu au o cauză anume, dar statisticile arată că aproximativ 3-5% dintre bebelușii sănătoși, născuți la termen, se nasc cu hernie inghinală.

Hernia inghinală mai poate apărea și din următoarele cauze:

Constipație cronică.
Presiune intensă în interiorul abdomenului.
Un punct slab preexistent în peretele abdominal.
Sarcina.
Încordare abdominală în timpul defecării și/sau urinării.
Tusea și strănutul cronice.
Ridicarea obiectelor foarte grele (de exemplu haltere).

Factorii de risc în hernia inghinală

Istoricul familial – dacă ai o rudă apropiată cu hernie inghinală.
Sexul masculin.
Fumatul – care poate cauza tuse cronică.
Vârsta înaintată – muschii abdominali se slăbesc odată cu vârsta.
Sarcina – muschii abdominali pot fi slăbiți în timpul sarcinii, care pune de asemenea presiune în interiorul abdomenului.
Constipația cronică.
Naștere prematură sau sub greutatea normală. La bebelușii născuți prematur sau cu o greutate mică, hernia inghinală este mai comună.
Hernie inghinală in antecedente. Odată ce ai avut hernie inghinală, riști să dezvolți una nouă la un moment dat.

Prevenția herniei inghinale

Herniile care se dezvoltă de-a lungul timpului din cauze directe pot fi prevenite dacă ții cont de următoarele lucruri:

Oprește fumatul.
Tratează orice tip de tuse persistentă.
Învață cu un antrenor dedicat cum să ridici greutăți.
Tratează constipația.
Dacă ai probleme cu prostata și te încordezi când urinezi, tratează cauza la urolog.
Adoptă o dietă cu conținut ridicat de fibre pentru a preveni constipația.

Tratamentul herniei inghinale

La adulții cu hernii inghinale mici, care nu cauzează simptome, tratamentul poate fi doar observarea acesteia și vizite anuale la medic pentru a o ține sub observație. În cazul herniilor inghinale cu simptome, tratamentul este cel chirurgical pentru a preveni hernia strangulată. Herniile incarcerate sau strangulate pot necesita intervenții chirurgicale de urgență.

Hernia inghinală poate fi reparată rapid și minim invaziv cu tehnologia laparoscopică. Intervenția se face sub anestezie generală, iar pacientul va avea mai puțin disconfort, cicatrici minime și se va putea întoarce mai rapid la activitățile sale normale.

Dacă te confrunți cu hernie inghinală, nu ezita să-ți faci o programare la Dr. Stefan Tucă, medic primar chirugie generală cu competență în chirurgia laparoscopică avansată și herniologie.